Seit Jahrzehnten hat sich gezeigt, dass die Strahlentherapie (RT) mit niedriger und mittlerer Dosis eine positive therapeutische Wirkung bei einer Vielzahl nichtmaligner Erkrankungen hat, darunter schmerzhafte degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates und hyperproliferative Erkrankungen. Dupuytren- und Ledderhose-Erkrankungen sind gutartige fibroproliferative Erkrankungen der Hand/des Fußes mit fibrotischen Knötchen und Fasziensträngen, die zu schwächenden Kontrakturen und Deformationen der Finger/Zehen führen, während Keloide übermäßige Narbenbildungen nach Verbrennungen, Operationen und Traumata sind. Obwohl RT eine etablierte und wirksame Option bei der Behandlung dieser Krankheiten geworden ist, müssen experimentelle Studien zur Veranschaulichung zellulärer Zusammensetzungen und beteiligter Faktoren noch geklärt werden. Neuere Erkenntnisse deuten jedoch auf die Beteiligung strahlungsempfindlicher Ziele wie mitotischer Fibroblasten/Myofibroblasten sowie Entzündungszellen hin. Zu den strahlenbedingten molekularen Mechanismen, die diese Zielzellen beeinflussen, gehören die Produktion freier Radikale, die die proliferative Aktivität behindern, sowie die Beeinträchtigung von Wachstumsfaktoren und Zytokinen. Darüber hinaus kann eine Beeinträchtigung der aktivierten Immunzellen, die sowohl an proliferativen als auch an entzündlichen Prozessen von Myofibroblasten beteiligt sind, weiter zu den klinischen Auswirkungen beitragen. Unser Ziel ist es, kurz die Mechanismen zu beschreiben, die zur Modulation proliferativer und entzündlicher Prozesse beitragen, und aktuelle Konzepte zur Behandlung hyperproliferativer Erkrankungen durch niedrige und moderate Dosen ionisierender Strahlung zusammenzufassen.
Rödel F, Fournier C, Wiedemann J, Merz F, Gaipl US, Frey B, Keilholz L, Seegenschmiedt MH, Rödel C, Hehlgans S.
