Geschichte des Röntgens
Erfahren Sie, wie sich die Röntgentherapie entwickelt hat und wie oberflächliche und Orthovolt-Behandlungen ein integraler Bestandteil moderner Bestrahlungsprogramme sind.
Frühe therapeutische Röntgenanwendung
Die 1890er Jahre stellten eine wichtige Zeit in der Entwicklung der Strahlentherapie und ihrer Anwendung zur Behandlung von Krebs dar. Diese bedeutenden Entdeckungen führten nicht nur zum Verständnis der diagnostischen Eigenschaften von Röntgenstrahlen, sondern auch ihrer therapeutischen Anwendungen.
Im Jahr 1895 entdeckte Röntgen erstmals Röntgenstrahlen, als er in seinem Labor mit einer Crookes-Röhre experimentierte; ein Glaskolben mit positiven und negativen Elektroden, aus dem die Luft entzogen wurde und der ein fluoreszierendes Leuchten zeigte, wenn ein Hochspannungsstrom durch ihn geleitet wurde. Als er die Röhre mit schwerer schwarzer Pappe abschirmte, stellte er fest, dass aus einem neun Fuß entfernten Platinschirm ein grünliches fluoreszierendes Licht zu sehen war. Er kam zu dem Schluss, dass eine neue Art von Strahlung, die von der Röhre ausgeht, die meisten Substanzen, einschließlich der Weichteile des Körpers, durchdringt, die Knochen und die meisten Metalle jedoch sichtbar lässt.
Im Jahr 1896 bemerkte Becquerel erstmals das Konzept der Radioaktivität, als er die Phosphoreszenz in Uransalzen untersuchte.
Im Jahr 1898 bemerkten Marie und Pierre Curie die radioaktiven Eigenschaften von Radium.
Strahlen- und Krebsbehandlung
Die erste berichtete „Heilung“ von Krebs wurde 1899 in der Literatur dokumentiert, als ein Basalzellepitheliom (heute als Basalzellkarzinom oder BCC bezeichnet) durch die Anwendung von Strahlung über eine Radiumquelle auf die Haut behandelt wurde. Dies löste die Entwicklung der Strahlentherapie als Behandlungsmethode für Krebs aus.
In der Anfangszeit erfolgte die Behandlung mit geringem Verständnis oder Wissen über die physikalische Natur und die biologischen Auswirkungen der Strahlung; Es gab keine Methoden zur Berechnung der Dosierung und die Ausrüstung war umständlich und unhandlich. Da die Geräte außerdem nur therapeutische Röntgenstrahlen mit geringer Energie abgeben konnten, konnten nur Tumore behandelt werden, die in oberflächlichen Gewebeschichten entstehen, normalerweise in einer einzigen Sitzung und über einen großen Bereich des Körpers, in der Hoffnung, dass der Tumor zerstört würde. Infolgedessen wurden viele Komplikationen im Zusammenhang mit der Behandlung gemeldet; Die Literatur aus dieser Zeit dokumentiert zahlreiche Beispiele für Auswirkungen, die zur Zerstörung von normalem Gewebe wie Nekrose, Infektion und sogar zum Tod führten. Es überrascht nicht, dass die Rezidivrate nach diesen frühen Behandlungen hoch war.
Entwicklung der Krebsbehandlung
In den späten 1920er Jahren hatte sich diese Behandlungsmethode etwas weiterentwickelt und ermöglichte ein besseres Verständnis der Natur der Strahlung und ihrer biologischen Wirkungen, was wiederum zur Einführung fraktionierter Behandlungspläne und dem Konzept der Verwendung von Dosierungseinheiten führte, wenn auch gleichmäßiger Während dieser Phase wurde die Strahlendosis häufig entsprechend der Hautreaktion des Patienten überwacht. Als der Zusammenhang zwischen Dosis und biologischen Wirkungen erkannt wurde, wurden Behandlungspläne entwickelt und verfeinert. Die Behandlung wurde jedoch immer noch nur zur Behandlung bösartiger und gutartiger Hautläsionen und nur mit palliativer Absicht eingesetzt.
Behandlung oberflächlicher Hauttumoren
Entwicklungen in der Art und Beschaffenheit der Ausrüstung führten zu erheblichen technologischen Fortschritten. Die Einführung der Vakuum-Röntgenröhre ermöglichte die Erzeugung von Röntgenenergien bis zu 200 kV, was einen großen Durchbruch bei der Anwendung von Strahlung für therapeutische Zwecke darstellte. Zum ersten Mal in ihrer Geschichte war die Strahlentherapie in der Lage, oberflächliche Hauttumoren ohne die zuvor beobachteten damit verbundenen Komplikationen zu heilen.
Komplementäre Technologien
In den 1940er Jahren ermöglichte die Entwicklung von Teletherapiegeräten und dem anschließenden Linearbeschleuniger die Erzeugung von viel energiereicheren therapeutischen Röntgenstrahlen, wodurch tiefsitzende Tumore behandelt und schwere Hautreaktionen reduziert werden konnten, da die maximale Dosis nun darunter lag der Hautoberfläche.
Aufgrund der Physik niederenergetischer Röntgenstrahlen und der relativ geringen Kosten, der Einfachheit und des geringen Wartungsaufwands der Ausrüstung blieb der Einsatz von therapeutischen Röntgenstrahlen mit niedriger Energie jedoch weiterhin die Behandlung der Wahl bei der Behandlung von Läsionen in geringen Tiefen.
Modernisierung der Therapie
Nach einer Entwicklungsphase in den 1990er Jahren wurden Oberflächen- und Orthospannungsgeräte mehrfach weiterentwickelt, darunter die Hinzufügung einer integrierten Dosimetrie, eines Aufzeichnungs- und Überprüfungssystems und der Möglichkeit, die Geräte mit anderen Patienteninformationssystemen und elektronischen Krankenakten der Abteilung zu vernetzen. Diese Fortschritte haben dafür gesorgt, dass Kilovolt-Röntgengeräte in der modernen Strahlentherapieabteilung für die Behandlung sowohl bösartiger als auch gutartiger Erkrankungen eine wichtige Rolle spielen.
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