Ein Mangel an zugrunde liegendem Material kann aufgrund der Reduzierung der Rückstreuung zu einer Dosisreduzierung bei Kilospannungs-Strahlentherapiebehandlungen führen. Umgekehrt kann die Verwendung einer Bleiabschirmung zu einer starken Dosiserhöhung in der Nähe der Elektrodenschnittstelle führen. Es hat sich gezeigt, dass GAFCHROMIC-Filme bei der Überprüfung lokaler Rückstreufaktoren im Vergleich zu Referenzdaten in Praxisregeln hilfreich sind. Um die systematischen Unsicherheiten auf 3 % bis 4 % zu reduzieren, sind jedoch sorgfältige Handhabung und mehrere Messungen erforderlich. In Fällen, in denen festgestellt wird, dass sie von den Referenzwerten abweichen, sollte eine Monte-Carlo-Modellierung der spezifischen Behandlungseinheit durchgeführt werden, bevor alternative Werte klinisch übernommen werden. Es ist jedoch zu erwarten, dass diese Fälle selten sind. Mit der GAFCHROMIC-Folie lässt sich die Rückstreureduzierung auch leichter abschätzen als mit maßgeschneiderten Ionisationskammern, und zwar für eine Reihe von Strahlqualitäten, Applikatorgrößen und -tiefen, mit und ohne Bleiabschirmung. Es wurden Unterschiede zwischen verschiedenen Studien festgestellt, und es ist nicht klar, inwieweit diese auf Unterschiede in der Ausrüstung und/oder Technik zurückzuführen sind. Allerdings sollte eine 1 mm dicke Wachsschicht um die Bleiabschirmung ausreichen, um Bleiverstärkungseffekte für alle Kilospannungsenergien von 40 kV bis 300 kV zu eliminieren.
Eaton DJ, Doolan PJ.
