Alors que les taux de cancer de la peau augmentent dans le monde, avec une prédominance des cancers de la tête et du cou de différents niveaux d'avancement (80 %) en raison d'une exposition importante au soleil dans la région, et avec une population vieillissante et une espérance de vie prolongée, les schémas thérapeutiques standard peuvent être sérieusement prohibitifs. . La grande majorité des patients atteints de NMSC sont à faible risque et sont généralement traités par une simple excision ou une chirurgie de Mohs, mais pour les patients incapables de passer par ces options de traitement, la radiothérapie est le traitement préféré. Au fil du temps, une série de schémas thérapeutiques de radiothérapie sont apparus au premier plan, mais des questions ont été posées sur l'efficacité des cycles de radiothérapie à court terme.
Dans le journal "Régimes de radiothérapie chez les patients atteints de cancers cutanés non mélaniques de la tête et du cou" Yusuf Dundar et al ont étudié les données rétrospectives de 107 patients aux États-Unis entre 2004 et 2014, avec des gammes variées d'avancement du NMSC et de doses de radiothérapie par fraction. Ces données ont ensuite été analysées pour les données démographiques, les caractéristiques de la tumeur, le contrôle local, le contrôle régional et les résultats de survie afin d'évaluer l'efficacité et les résultats des schémas thérapeutiques de radiothérapie adjuvante pour les NMSC sur la tête et le cou, en particulier chez les patients âgés.
Sur les 90 patients avec 140 sites de maladie, 76.6 % étaient des carcinomes épidermoïdes, 15.5 % étaient des carcinomes basocellulaires et 7.7 % étaient d'autres histologies. L'âge moyen au moment du diagnostic était de 72.1 ans. La localisation la plus fréquente était préauriculaire (20.0 %), suivie de la tempe, du cuir chevelu, de la joue et du front. Les taux globaux de contrôle local et de contrôle régional étaient de 88.8 % et 88.8 %, respectivement par patients, et de 92.8 % et 86.4 %, respectivement par sites de traitement. L'âge, la localisation de la tumeur primaire, la classification T, la classification N, le stade global, l'invasion périneurale, la maladie comorbide, l'invasion de la base du crâne et le sous-groupe de radiothérapie étaient significativement associés à la survie sans maladie et globale (P < 0.05). Le contrôle local et le contrôle régional n'étaient pas significativement différents entre les sous-groupes de dose de radiothérapie. La survie moyenne était plus longue chez les patients traités avec 240-250 cGy/fraction (50.3 mois). Il n'y avait pas de différence significative dans la toxicité de la radiothérapie entre les sous-groupes.
Il a été conclu que les schémas thérapeutiques de radiothérapie à court terme pour les patients atteints de NMSC de la tête et du cou localement ou régionalement avancés sont à la fois réalisables et efficaces, en particulier chez les patients âgés et ceux qui ne peuvent pas tolérer la durée des schémas thérapeutiques standard.
Ce Xstrahl In Action a été adapté d'un article trouvé sur un site Web de la National Library of Medicine.
