Pour de nombreux patients atteints de carcinome basocellulaire ou de carcinome épidermoïde, la radiothérapie peut donner de meilleurs résultats fonctionnels ou esthétiques qu'une intervention chirurgicale et la radiothérapie peut être l'option privilégiée. Pour les autres patients présentant des comorbidités médicales ou les patients prenant des anticoagulants qui peuvent compliquer la récupération après une intervention chirurgicale, la radiothérapie peut être une option de traitement non invasive centrée sur le patient.
Les études de cas ci-dessous démontrent les avantages de la radiothérapie.
Cas 1 : CCS sur l'oreille
Une patiente de 90 ans s'est présentée avec un pli anti-hélicoïdal et anti-hélix de carcinome épidermoïde (CSC) de trois centimètres (Figure 1). Le programme de traitement de curiethérapie électronique du patient avec Xstrahl Radiant consistait en 45 Gy délivrés en 15 fractions (tous les deux jours) à l'aide d'un applicateur de surface de 35 mm, prescrit à une profondeur de 4 mm.
La figure 2 montre le dernier jour de traitement (à gauche) et le suivi à six mois (à droite), démontrant un excellent résultat esthétique.
Figure 1. SCC (à gauche) et configuration du traitement.
Figure 2.
Cas 2 : BCC sur le nez
Ce patient présentait un carcinome basocellulaire (CBC) de la pointe nasale, comme le montre la figure 3 (à gauche). Il a reçu 15 fractions de curiethérapie électronique utilisant Xstrahl Radiant avec 45 Gy en 15 fractions, 2 mm de profondeur. Lors de sa visite de suivi à six mois (Figure 3, milieu et droite), il n'y a pratiquement aucune trace de lésion avec un excellent résultat esthétique.
Figure 3.
Cas 3 : CBC sur la paupière
Le patient a présenté un carcinome basocellulaire nodulaire (CBC) de la paupière droite (Figure 4, à gauche), pour lequel il a reçu une curiethérapie électronique de 45 Gy avec Xstrahl Radiant traitement sur 15 fractions, 3 mm de profondeur avec une protection oculaire en plomb utilisée pour protéger sa vision. Au suivi à un an (à droite), la patiente a montré un excellent résultat esthétique.
Figure 4.
Cas 4 : lésion ERL
Les lésions cutanées des membres inférieurs des patients âgés nécessitent une prudence particulière, car leur peau est plus fine que celle des patients plus jeunes ou ils peuvent présenter une comorbidité telle que le diabète. De tels facteurs peuvent entraîner une moins bonne guérison. La patiente de 75 ans présentait dans ce cas une lésion du membre inférieur droit (Figure 5, à gauche), compliquée de diabète et d'hypertension.
Elle a été traitée avec 15 fractions de curiethérapie électronique avec Xstrahl Radiant et a eu un excellent résultat (Figure 5, à droite).
Figure 5.
