La chirurgie est l'étalon-or pour le traitement des carcinomes basocellulaires (CBC), mais en cas de marges tumorales positives ou de maladie récurrente, un traitement adjuvant postopératoire ou de sauvetage est préféré pour obtenir un bon contrôle local.
Dans leur papier “Radiographies orthovoltage pour le traitement postopératoire du carcinome basocellulaire réséqué dans la région de la tête et du cou" Duinkerken CW, Lohuis PJFM, et al, étudient et rapportent rétrospectivement le contrôle local et la toxicité du traitement postopératoire des BCC résiduels ou récurrents dans la région de la tête et du cou après avoir été traités avec des rayons X orthovoltage.
Soixante-six CBC résiduels ou récurrents réséqués chirurgicalement dans la région de la tête et du cou ont été irradiés après l'opération au moyen de rayons X en orthovoltage à l'Institut néerlandais du cancer entre janvier 2000 et février 2015, à l'aide d'un Xstrahl Système 300. Après une durée médiane de suivi de 30.5 mois, seules 5 récidives ont été rapportées. Les taux de contrôle local à 5 ans à 1, 3 et 5 ans étaient de 100 %, 87 % et 87 %, respectivement. Le taux de contrôle local à 5 ans était de 92 % pour la radiothérapie postopératoire immédiate des carcinomes basocellulaires incomplètement réséqués, de 90 % pour les récidives après 1 exérèse réalisée antérieurement et de 71 % pour les récidives multiples, à savoir un antécédent de plus d'une excision. La toxicité aiguë a guéri spontanément en 1 mois et les toxicités tardives étaient légères.
Il a été conclu que la radiothérapie s'avérait une excellente alternative pour la ré-exérèse en cas de CBC incomplètement réséqué ou récidivant à risque de troubles fonctionnels et esthétiques graves après ré-exérèse, avec un taux de contrôle local à 5 ans de 87 % et un faible profil de toxicité.
Ce Xstrahl In Action a été adapté d'un article trouvé sur un site Web de la National Library of Medicine.
