La radioterapia de dosis baja es el tratamiento típico para pacientes de edad avanzada ≥ 70 años, para trastornos esqueléticos benignos dolorosos como calcaneodinia, acilodinia, gonartrosis dolorosa y bursitis trocantérea dolorosa. Sin embargo, no se ha evaluado la eficacia a corto y largo plazo.
En su papel "Radioterapia de dosis baja para trastornos esqueléticos dolorosos benignos: ¿el tratamiento típico para el paciente anciano?”Micke O, Seegenschmiedt MH, Adamietz IA, Kundt G, Fakhrian K, Schaefer U, Muecke R y el Grupo Cooperativo Alemán de Radioterapia para Enfermedades No Malignas (GCG-BD) evalúan la eficacia a corto y largo plazo de la radiación de dosis baja terapia.
Entre octubre de 2011 y octubre de 2013, se reclutó para el ensayo prospectivo a pacientes de 70 años o más con trastornos degenerativos dolorosos de las articulaciones. Se utilizaron dosis únicas de 0.5 a 1.0 Gy y una dosis total de 6.0 Gy por serie. El dolor se midió antes y después de la radioterapia con una escala analógica visual de 10 puntos. Además, el alivio del dolor se midió con la escala de dolor de 4 puntos según “von Pannewitz” inmediatamente después de completar el tratamiento y durante el seguimiento. Una buena respuesta se definió como una mejora notable y un alivio completo del dolor.
Se reclutaron un total de 166 pacientes evaluables con una edad media de 76.6 años (rango, 70-90 años) con calcaneodinia (51), aquilodinia (8), gonartrosis dolorosa (80) y bursitis trocantérea dolorosa (27). El valor medio de la escala analógica visual antes del tratamiento fue de 6.38 e inmediatamente después de la finalización de la radioterapia fue de 4.49. Con respecto al estado de von Pannewitz inmediatamente después de la finalización de la radioterapia, 6 pacientes estaban libres de dolor, 56 mejoraron mucho, 47 informaron una mejoría leve y 57 no experimentaron ningún cambio. Después de una mediana de seguimiento de 29 meses, se pudo llegar a 109 pacientes para evaluar los resultados del seguimiento. Treinta y tres pacientes estaban libres de dolor, 21 tuvieron una mejoría notable, 18 tuvieron alguna mejoría y 37 no experimentaron ningún cambio. Por lo tanto, se pudo lograr una buena respuesta inmediatamente después de completar la radioterapia en 62 de 166 pacientes, y con el seguimiento en 54 de 109 pacientes.
Llegaron a la conclusión de que la radioterapia de dosis baja es un tratamiento muy eficaz para el tratamiento de los trastornos degenerativos dolorosos de las articulaciones en los ancianos. La radioterapia de dosis baja ofrece una alternativa terapéutica no invasiva, genuinamente conservadora y de bajo riesgo para los pacientes de edad avanzada.
Este Xstrahl In Action fue una adaptación de un artículo que se encuentra en el sitio web de la Biblioteca Nacional de Medicina.
