Para muchos pacientes con carcinomas de células basales o carcinoma de células escamosas, la radioterapia puede producir mejores resultados funcionales o cosméticos que la intervención quirúrgica y la radioterapia puede ser la opción preferida. Para otros pacientes con comorbilidades médicas o pacientes que toman anticoagulantes que pueden complicar la recuperación de la cirugía, la radioterapia puede ser una opción de tratamiento no invasivo centrado en el paciente.
Los estudios de caso siguientes proporcionan evidencia de los beneficios de la radioterapia.
Caso 1: SCC en la oreja
Una paciente de 90 años presentó un pliegue antihélice y antihélice de carcinoma de células escamosas (CCE) de tres centímetros (Figura 1). El programa de tratamiento de braquiterapia electrónica del paciente con Xstrahl Radiant consistió en 45 Gy administrados en 15 fracciones (en días alternos) utilizando un aplicador de superficie de 35 mm, prescrito a 4 mm de profundidad.
La Figura 2 muestra el último día de tratamiento (izquierda) y el seguimiento a los seis meses (derecha), lo que demuestra un excelente resultado cosmético.
Figura 1. SCC (izquierda) y configuración del tratamiento.
Figura 2.
Caso 2: CBC en nariz
Este paciente presentó un carcinoma de células basales (CBC) de la punta nasal, como se ve en la Figura 3 (izquierda). Recibió 15 fracciones de braquiterapia electrónica utilizando Xstrahl Radiant con 45 Gy en 15 fracciones, 2 mm de profundidad. En su visita de seguimiento a los seis meses (Figura 3, centro y derecha), prácticamente no hay evidencia de la lesión con un resultado cosmético excelente.
Figura 3.
Caso 3: BCC en el párpado
El paciente presentó un carcinoma nodular de células basales (CBC) del párpado derecho (Figura 4, izquierda), por lo que recibió una braquiterapia electrónica de 45 Gy con Xstrahl Radiant tratamiento en 15 fracciones, 3 mm de profundidad con un protector ocular de plomo utilizado para proteger su visión. En el seguimiento de un año (derecha), el paciente mostró un resultado cosmético excelente.
Figura 4.
Caso 4: lesión del RLE
Las lesiones en la piel de las extremidades inferiores de los pacientes mayores requieren especial precaución, ya que su piel es más fina que la de los pacientes más jóvenes o pueden tener alguna comorbilidad como diabetes. Factores como estos pueden provocar una curación más deficiente. La paciente de 75 años de este caso presentó una lesión en la extremidad inferior derecha (Figura 5, izquierda), complicada con diabetes e hipertensión.
Fue tratada con 15 fracciones de braquiterapia electrónica con Xstrahl Radiant y tuvo un resultado excelente (Figura 5, derecha).
Figura 5.
