PROPÓSITO:
Revisar retrospectivamente los patrones de fracaso, estética y resultados de acuerdo con la modalidad de tratamiento de los pacientes con cáncer de piel epitelial confirmado histológicamente.
MÉTODOS Y MATERIALES:
Se analizaron los registros de 468 pacientes con 531 lesiones; Se trataron 389 carcinomas de células basales y 142 carcinomas de células escamosas, de los cuales 167 eran tumores recurrentes. La mediana de seguimiento fue de 5.8 años. Se utilizó irradiación con haz de electrones en el 19%, rayos X superficiales en el 60%, una combinación de haz de electrones y rayos X superficiales en el 20% y fotones de megavoltaje en <2%.
RESULTADOS:
La tasa global de control del tumor local fue del 89%; fue del 93% para las lesiones no tratadas previamente y del 80% para las lesiones recurrentes. Los pacientes con carcinoma de células basales tenían una tasa de control global del 92%; pacientes con carcinoma de células escamosas 80%. El análisis multivariado mostró que la falla local estaba relacionada con el fraccionamiento de la dosis diaria. El diámetro máximo de la lesión y el tipo de tumor patológico también fueron significativos (p 0.01). El tipo de tratamiento, la edad del paciente y la duración del tratamiento no fueron significativos. En general, el 92% de la población tratada con datos de estética tuvo resultados excelentes o buenos. La tasa global de complicaciones fue del 5.8% y consistió principalmente en necrosis de tejidos blandos.
CONCLUSIONES:
La radioterapia sigue siendo una excelente modalidad de tratamiento para el cáncer de piel epitelial. El control local del tumor, la estética y las complicaciones están relacionados con el tamaño de la lesión primaria. A las lesiones recurrentes les fue peor y, por lo tanto, se recomienda encarecidamente el tratamiento en la etapa más temprana posible.
Locke J, Karimpour S, Young G, Lockett MA y Perez CA.
