FONDO:
Aunque la radioterapia de los tumores de piel ha perdido su preeminencia anterior, todavía existe la necesidad de esta modalidad. El objetivo de este estudio fue, por lo tanto, determinar la frecuencia de úlceras y tumores radiogénicos después de la terapia con rayos X suaves de las lesiones cutáneas.
DISEÑO DEL ESTUDIO:
Se analizaron retrospectivamente un total de 612 sitios de radiación en 522 pacientes mediante historias clínicas. Todos los pacientes recibieron al menos una dosis total de más de 12 Gy y tuvieron un tiempo de seguimiento mínimo de 10 años. La dosis de radiación promedio fue de aproximadamente 80 Gy, con un rango de 56 a 184 Gy. Se determinó la aparición de tumores radiogénicos después de más de 10 años y de úlceras durante todo el período de seguimiento. La frecuencia de tumores y úlceras radiogénicas se relacionó con la dosis total aplicada y la edad del paciente en el momento de la irradiación.
RESULTADOS:
En los 612 campos de radiación utilizados, se observaron 58 úlceras (9.4%), 12 carcinomas de células basales (2%) y nueve carcinomas de células escamosas (1.5%). No hubo relación entre la dosis total de radiación y la frecuencia de tumores; por el contrario, las úlceras radiogénicas aumentaron con una dosis total más alta. Las úlceras radiogénicas ocurrieron con mayor frecuencia en pacientes que eran más jóvenes en el momento de la irradiación.
CONCLUSIONES:
El riesgo de desarrollar úlceras y tumores radiogénicos después de la terapia de rayos X suaves no es muy alto. Dado que la mayoría de las úlceras se pueden prevenir mediante la recomendación de dosis moderna (factor de fraccionamiento de dosis en el tiempo), la terapia con rayos X suaves se puede considerar como un medio terapéutico seguro y eficaz, especialmente en pacientes mayores.
Landthaler M, Hagspiel HJ y Braun-Falco O.
