PROPÓSITO:
Determinamos principalmente si la plataforma de investigación de radiación en animales pequeños podría crear un modelo de cistitis por radiación en ratas mediante la irradiación de la vejiga dirigida (fase I). También se examinó la respuesta al tratamiento de la cistitis por radiación de fase temprana en ratas con instilación por catéter transuretral de tacrolimus liposomal (fase II).
MATERIALES Y METODOS:
En la fase I se utilizaron 16 ratas hembras adultas Sprague Dawley®. Se analizaron los patrones metabólicos de la micción antes y después de la exposición a radiación de 20, 30 o 40 Gy. En la fase II, las ratas irradiadas se asignaron al azar para recibir una sola instilación de tacrolimus liposomal o solución salina.
RESULTADOS:
La dosis de radiación de 40 Gy indujo reducciones estadísticamente significativas en el intervalo entre micción en comparación con las dosis de radiación más bajas. Aproximadamente a los 20 minutos, la radiación de 40 Gy provocó una disminución significativa en el intervalo medio entre micción (p <0.0001). El análisis histológico reveló cambios epiteliales degenerativos e hinchazón urotelial con evidencia de hiperplasia epitelial pseudocarcinomatosa. Por tanto, se eligieron 40 Gy para el estudio de eficacia de fase II. No hubo cambios medibles en el volumen total de orina evacuada después de la irradiación, o después de la instilación de tacrolimus liposomal o solución salina. El tacrolimus liposomal aumentó significativamente el intervalo entre micciones después de la irradiación en aproximadamente 30 minutos hasta la línea de base (p <0.001).
CONCLUSIONES:
El modelo de rata con cistitis por radiación mostró una disminución dependiente de la dosis en el intervalo entre micción sin inducir daño cutáneo o gastrointestinal a corto plazo. Este estudio demuestra que el tacrolimus liposomal puede ser una nueva terapia intravesical prometedora para la rara y grave afección de la cistitis por radiación.
Rajaganapathy BR, Janicki JJ, Levanovich P, Tyagi P, Hafron J, Chancellor MB, Krueger S, Marples B.
