[:nous]Publication/étude :
Conception, mise en œuvre et validation in vivo d'un nouveau système de radiothérapie Proton FLASH
Auteurs:
Eric S. Diffenderfer, PhD, Ioannis I. Verginadis, PhD, Michele M. Kim, PhD, Khayrullo Shoniyozov, PhD, Anastasia Velalopoulou, PhD, Denisa Goia, MS, Mary Putt, PhD, Sarah Hagan, MS, Stephen Avery, PhD , Kevin Teo, PhD, Wei Zou, PhD, Alexander Lin, MD, Samuel Swisher-McClure, MD, Cameron Koch, PhD, Ann R. Kennedy, PhD, Andy Minn, MD, PhD, Amit Maity, MD, PhD, Theresa M. Busch, PhD, Lei Dong, PhD, Costas Koumenis, PhD, James Metz, MD, et Keith A. Cengel, MD, PhD
Principales constatations:
Des études antérieures ont montré que la radiothérapie électronique (RT) à ultra-haut débit de dose, « FLASH », peut cibler avec plus de succès les tumeurs tout en limitant les dommages aux tissus normaux environnants, par rapport à la RT à débit de dose conventionnel. De même, des recherches antérieures démontrent que la radiothérapie par protons (PRT) peut améliorer l'administration de dose spatiale par rapport aux photons ou aux électrons. Dans cette étude, les chercheurs ont utilisé SARRP et un modèle murin de tumeurs pancréatiques hétérotopiques syngéniques combinées et de lésions de la voie intestinale supérieure pour étudier les effets d'un nouveau système de radiothérapie FLASH protonique (RT), dans le but de mieux comprendre les effets biologiques qui en résultent.
Les chercheurs ont construit un appareil unique capable d'administrer la RT à l'aide de protons à double diffusion avec guidage par tomodensitométrie et ont trouvé des preuves - les premières du genre - qui, par rapport à la PRT standard, FLASH PRT provoquent des niveaux réduits de lésions gastro-intestinales aiguës et chroniques. Malgré cela, FLASH-PRT n'a pas démontré de radioprotection tumorale des tumeurs du flanc du cancer du pancréas dans le même modèle murin.
En d'autres termes, les chercheurs ont confirmé une autre modalité où les débits de dose FLASH réussissent à cibler les cellules malignes tout en épargnant les tissus environnants. Dans le même temps, ils ont démontré que la FLASH PRT induit une réduction significative de la fibrose intestinale par rapport à la PRT standard. Ces résultats montrent le potentiel, dans l'utilisation clinique, d'améliorer de manière significative les résultats pour certains cancers abdominaux chez l'homme, où les traitements ont généralement été inhibés par une toxicité sévère due à des doses élevées de RT.
La valeur de SARRP :
Dans cette étude spécifique, comme dans toutes les études impliquant la biologie FLASH, il est impératif de s'assurer que la dosimétrie et l'administration des doses sont délivrées avec une extrême précision. C'est ainsi que les chercheurs peuvent être sûrs que toute différence biologique observée provient uniquement du débit de dose et non de la dose totale administrée.
Toutes les irradiations de cette étude impliquaient l'utilisation du SARRP pour fournir "des lasers verticaux et horizontaux alignés avec le centre du faisceau de protons", puis "ont utilisé des gabarits imprimés en 3 dimensions personnalisés avec des ports de gaz d'anesthésie" pour travailler directement avec les souris. La plate-forme SARRP fournit l'environnement préclinique fondamental nécessaire à la configuration d'une expérience hautement ciblée où la précision est de la plus haute importance. De plus, SARRP offre la flexibilité dont les chercheurs ont besoin pour adapter les mécanismes de livraison RT aux exigences de recherche personnalisées.[:]
