Les patients atteints d'un cancer de l'œsophage sont pour la plupart diagnostiqués à un stade localement avancé et traités par chimioradiothérapie néoadjuvante suivie d'une intervention chirurgicale. Le pronostic est mauvais et la réponse au traitement est très variable. L'identification de biomarqueurs d'imagerie prédictive est un défi important.
L'hypoxie tumorale est un facteur prédictif attractif car elle a été corrélée avec la chimiorésistance, la radiorésistance, le caractère invasif, la propension à métastaser, l'instabilité génomique et le pire pronostic dans différentes tumeurs solides.
Dans leurs recherches "L'imagerie de l'hypoxie avec 18F-FAZA PET/CT prédit la réponse à la radiothérapie dans les xénogreffes d'adénocarcinome de l'œsophage” Melsens E, De Vlieghere E, Descamps B, Vanhove C, Kersemans K, De Vos F, Goethals I, Brans B, De Wever O, Ceelen W et Pattyn P, visant à prédire la réponse à la radiothérapie par imagerie de l'hypoxie tumorale avec 18F-FAZA PET/CT dans un modèle murin d'adénocarcinome oesophagien. De plus, ils ont étudié l'effet radiosensibilisant du modificateur d'hypoxie nimorazole in vitro et in vivo.
En utilisant in vitro Les tests de prolifération cellulaire MTS ont été réalisés dans des conditions normoxiques et hypoxiques : contrôle (100 μL PBS), nimorazole, irradiation (5, 10 ou 20 Gy) avec ou sans nimorazole. in vivo, des xénogreffes sous-cutanées ont été induites chez des souris nude et le traitement a été administré quotidiennement pendant 5 jours consécutifs. La TEP/TDM au 18F-FAZA a été réalisée avant le traitement et les rapports tumeur/fond ont été calculés. La croissance tumorale relative a été calculée et des coupes tumorales ont été examinées histologiquement (hypoxie, prolifération).
Un AT/B ≥ 3.59 sur la TEP/TDM au 18F-FAZA avant le traitement était prédictif d'une moins bonne réponse à la radiothérapie (sensibilité 92.3 %, spécificité 71.4 %). La radiothérapie était moins efficace dans les tumeurs hypoxiques (T/B ≥ 3.59) que dans les tumeurs normoxiques (T/B < 3.59) (P = 0.0025). In vitro, le prétraitement au nimorazole a significativement diminué la radiorésistance hypoxique (P < 0.01) alors que in vivo, le nimorazole a amélioré l'efficacité de la radiothérapie pour supprimer la prolifération des cellules cancéreuses dans les zones tumorales hypoxiques (Ki67, P = 0.064), mais n'a pas affecté la croissance tumorale macroscopique.
Il a donc été conclu que l'hypoxie du tissu tumoral mesurée avec 18F-FAZA PET/CT est prédictive de la réponse à la radiothérapie dans un modèle de xénogreffe EAC. Cependant, l'effet radiosensibilisant du nimorazole.
Ce Xstrahl In Action a été adapté d'un article trouvé sur un site Web de la National Library of Medicine.
