Malgré les avancées technologiques cliniques et précliniques, un manque de traitement efficace pour les patients atteints de tumeurs cérébrales primaires et ceux provenant de métastases demeure. Avec le taux de survie à 5 ans des patients atteints de glioblastome multiforme primaire inférieur à 20 %, et moins de 10 % de ceux présentant des métastases cérébrales provenant d'un mélanome (Sandru et al., J Med Life. 2014 ; American Cancer Society). Les modèles précliniques translationnels qui produisent des résultats cliniquement pertinents n'ont jamais été aussi impératifs. Les modèles précliniques qui reproduisent la maladie humaine sont une nécessité pour faire avancer la compréhension de la biologie translationnelle du cancer. Avec la pratique clinique faisant des progrès technologiques pour traiter les patients avec plus de précision (IRM + Linac). Il incombe maintenant aux sociétés de biotechnologie et aux chercheurs précliniques de suivre le rythme des progrès cliniques.
Selon la taille et l'emplacement de la lésion primaire ou métastasée, la tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) est normalement associée à d'autres modalités d'imagerie telles que la résonance magnétique (RM) ou la tomographie par émission de positrons (TEP). Ces technologies permettent une précision accrue de l'identification, de la mesure et du traitement des tumeurs. Récemment, un groupe de chercheurs de l'Université de Columbia dirigé par le Dr Simon K. Cheng a développé un modèle orthotopique de métastases cérébrales du mélanome où ils ont utilisé les capacités d'enregistrement d'image des SARRP pour fusionner avec précision les IRM post-contraste T1 avec l'image CBCT reconstruite en 3D des SARRP (Wu et al., IJROBP, 2017). Ici, les chercheurs ont caractérisé la radiochirurgie stéréotaxique (SRS), la réponse tumorale, la fusion d'images MR et la validation de la dosimétrie SARRP à l'aide d'un fantôme unique semblable à une souris.
Dans une tentative d'imiter la métastase cérébrale du mélanome clinique, des cellules de mélanome B16 ont été injectées orthotopiquement dans le cerveau de souris C57BL/6. Les souris porteuses de tumeurs ont ensuite été imagées 11 jours après l'injection, où les tumeurs ont été profilées puis enregistrées avec SARRP CBCT pour un traitement consistant en un arc sagittal de 60 degrés à 18 Gy à l'aide d'un collimateur de 3x3 mm (Figure 1).
En outre, une analyse de film radiochromique basée sur un fantôme de type souris axial et sagittal a été effectuée (Figure 2 et 3). Cela a été fait comme une mesure d'assurance pour accéder à la dose de rayonnement, à la distribution et à la précision du ciblage. Après analyse du film radiochromique, il a été observé que les doses maximales mesurées dans les fantômes sagittal et axial sont représentatives des doses attendues. De plus, les lignes d'isodoses dans le fantôme axial sont similaires à celles générées par SARRP. Cependant, une variabilité des lignes d'isodoses mesurées dans le fantôme sagittal a été observée. Les auteurs ont suggéré une limitation de la capacité du fantôme sagittal à mesurer la dose en raison du fait que le film est pris en sandwich entre les couches sagittales du fantôme.
La possibilité de fusionner des images IRM avec le scanner à faisceau conique SARRP permet non seulement d'augmenter la précision du ciblage, mais également de visualiser la réponse tumorale. Ici, le groupe de Columbia a exploité cette technique et a montré que les souris atteintes de tumeurs de mélanome intracrânien B16 répondaient favorablement au traitement SRS et avaient une augmentation de la survie des animaux par rapport à celles qui n'avaient pas reçu de SRS (Figure 4 et 5).
Les auteurs concluent qu'« il s'agit de la première étude à démontrer une administration précise du SRS à l'aide du SARRP dans un modèle intracrânien de mélanome de souris validé à l'aide d'un fantôme de type souris ». Cette étude réalisée par le groupe dirigé par le Dr Cheng met véritablement en valeur la capacité dynamique du SARRP et les méthodes cliniquement pertinentes qui renforcent sa capacité fonctionnelle. De plus, les auteurs se sont concentrés sur l'exécution d'un processus expérimental qui fait avancer la compréhension de la biologie du cancer. C'est quelque chose d'impératif si nous, en tant que communauté scientifique, voulons être plus efficaces dans la pratique clinique.
L'article complet est accessible sur http://www.redjournal.org/article/S0360-3016(17)30913-6/pdf.
Cheng-Chia Wu, Kunal R. Chaudhary, Yong Hum Na, David Welch, Paul J. Black, Adam M. Sonabend, Peter Canoll, Yvonne M. Saenger, Tony JC Wang, Cheng-Shie Wuu, Tom K. Hei, Simon K. Cheng. Évaluation de la qualité de la radiochirurgie stéréotaxique d'un modèle de métastases cérébrales de mélanome à l'aide d'un fantôme de type souris et de la plateforme de recherche sur les radiations pour petits animaux. IJROBP. Dans la presse. 2017.
Pour en savoir plus sur la science menée avec Xstrahl les systèmes vous pouvez visiter Xstrahlle site Web de pour en savoir plus ou Xstrahl Sciences de la vie pour les derniers développements.
Ce Xstrahl In Action a été adapté d'un article trouvé sur un site Web de la National Library of Medicine.
