Il peut être difficile de traiter le cancer de la paupière. Le traitement chirurgical entraîne souvent une perte de tissu. La radiothérapie superficielle peut être utilisée, mais implique généralement un anesthésique topique et l'utilisation d'un écran oculaire interne, ce qui peut présenter des risques et des défis pendant le traitement.
Récemment, des praticiens ont développé une technique pour traiter le cancer des paupières par radiothérapie, sans utiliser de protection oculaire interne. Vous trouverez ci-dessous une description de la technique.
« Dans cette technique, lors du traitement d'un patient coopératif sélectionné, la chambre antérieure est tournée sur le globe par le patient à notre gauche, hors du faisceau primaire. La chambre antérieure est protégée par rotation hors du faisceau. Seule la sclère est dans le faisceau primaire. Rien ne repose sur la cornée sauf la paupière normale. Il n'y a pas besoin d'IES. L'œil est fermé, c'est-à-dire que les paupières sont jointes. Il n'y a pas de poignée IES saillante.
La délivrance du traitement avec le faisceau de 100 kV dure généralement environ une minute. Le court laps de temps permet au patient de garder confortablement les yeux fermés et de suivre les instructions de traitement. Les praticiens ont également utilisé des boucliers externes personnalisés imprimés en 3D pour offrir une protection adéquate aux structures environnantes.
Une publication récente, intitulée « Technique de radiothérapie externe de la paupière sans protection oculaire interne », présente deux cas cliniques. Le premier cas concernait un lentigo malin de la paupière inférieure traité par radiothérapie superficielle définitive. Cinq mois après le traitement, la patiente ne présentait aucune modification de sa fonction oculaire par rapport à son état initial et, huit mois après le traitement, aucune récidive n'était observée.
Le cas 2 a utilisé la radiothérapie postopératoire pour le carcinome à cellules sébacées (SebC) de la paupière supérieure. Trente fractions de 60Gy ont été délivrées cinq fois par semaine avec une radiothérapie superficielle de 100kV. Le patient a signalé une certaine sécheresse après quatre mois, qui a été traitée avec succès avec un bouchon méatique et des lubrifiants. Ce patient n'a également montré aucun changement dans la fonction oculaire après le traitement.
Les praticiens ont conclu que la technique sans IES était une méthode plus sûre, plus rapide et plus simple pour traiter le cancer de la paupière que la technique avec IES. Le risque de conjonctivite est plus élevé, mais elle répond bien aux traitements topiques. Pour en savoir plus, consultez la publication originale ici.
