But/Objectif
Établir un nouveau modèle préclinique pour la radiochirurgie stéréotaxique avec une assurance qualité combinée de type fantôme de souris dans le cadre de métastases cérébrales.
Méthodes matérielles
Des souris C57B6 ont subi une injection intracrânienne de cellules de mélanome B16-F10. Une IRM post-contraste T1 a été réalisée au jour 11 après l'injection. Les images IRM ont été fusionnées avec des images de tomographie par ordinateur à faisceau conique (CBCT) à l'aide du SARRP. Le volume brut de la tumeur (GTV) a été profilé à l'aide de l'IRM. Un seul arc sagittal utilisant le collimateur 3 × 3 mm2 a été utilisé pour délivrer 18 Gy prescrits à l'isocentre. L'IRM a été réalisée 7 jours après la radiothérapie et la dose délivrée aux souris a été confirmée à l'aide de deux fantômes anthropomorphes ressemblant à des souris : l'un dans l'orientation axiale et l'autre dans l'orientation sagittale. La sortie SARRP a été mesurée à l'aide d'une chambre d'ionisation de type PTW Farmer selon AAPM TG-61 et la courbe HD a été générée jusqu'à une dose maximale de 30 Gy. Les films irradiés ont été analysés sur la base de la distribution de densité optique et de la courbe HD.
Résultats
Le volume tumoral au jour 11, avant intervention, était de 2.48 ± 1.37 mm3 dans le bras sans SRS contre 3.75 ± 1.19 mm3 dans le bras SRS (NS). Dans le bras SRS, la dose GTV max (Dmax) et la dose moyenne étaient de 2048±207 et 1785±14 cGy. En utilisant les fantômes de souris, le film radiochromique a montré une précision proche par rapport aux lignes d'isodose projetées avec un Dmax de 1903.4 et 1972.7 cGy, le fantôme axial et sagittal respectivement. Le volume tumoral 7 jours après le traitement était de 7.34 ± 8.24 mm3 dans le bras SRS et de 60.20 ± 40.4 mm3 dans le bras sans SRS (p = 0.009). Aucune souris du groupe témoin n'a survécu plus de 22 jours après l'implantation avec une survie globale médiane (mOS) de 19 jours. mOS n'a pas été atteint dans le groupe SRS avec un décès noté.
Conclusion
La SRS à fraction unique de 18 Gy délivrée en un seul arc peut être délivrée avec précision avec la planification du traitement basée sur le contraste IRM T1-post. Le fantôme en forme de souris permet de vérifier l'administration et la précision de la dose.
Cheng-Chia Wu, Kunal R. Chaudhary, Yong Hum Na, David Welch, Paul J. Black, Adam M. Sonabend, Peter Canoll, Yvonne M. Saenger, Tony JC Wang, Cheng-Shie Wuu, Tom K. Hei, Simon K. Cheng'Informations de correspondance sur l'auteur Simon K. Cheng
