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Les progrès des techniques de radiothérapie conformationnelle (RT) et du guidage par imagerie ont considérablement réduit l'exposition des organes à risque (OAR), ce qui a été associé à des profils de sécurité améliorés. Cependant, il reste des possibilités d'optimiser davantage les traitements en évitant préférentiellement les sous-régions radiosensibles discrètes des OAR qui ont une importance fonctionnelle.
La cardiotoxicité radio-induite (RICT) est une séquelle importante de la radiothérapie sur le thorax pour les patients. Dans cette étude, les chercheurs ont cherché à étudier la réponse à la dose et au fractionnement du RICT. Ils proposent la déformation longitudinale globale (GLS) comme indicateur précoce du RICT et étudient la déformation du myocarde après irradiation.
Publication
Modifications dose-dépendantes de la fonction cardiaque, de la contrainte et du remodelage dans un modèle préclinique d'irradiation de la base cardiaque
Auteurs
Mihaela Ghita-Pettigrew, Kevin S. Edgar, Refik Kuburas, Kathryn H. Brown, Gerard M. Walls, Cecilia Facchi, David J. Grieve, Chris J. Watson, Alan McWilliam, Marcel van Herk, Kaye J. Williams, Karl T .
Principales conclusions
- Les caractéristiques fonctionnelles de la cardiotoxicité radio-induite (RICT) montrent une dépendance à la dose biologique efficace (BED) 50 semaines après l'irradiation.
- La déformation longitudinale globale (GLS) montre des changements observés dès 10 semaines après l'irradiation ciblée de base, indiquant une perte tardive de la fonction cardiaque.
- La déformation segmentaire indique que la base du cœur est une sous-structure à réponse précoce dès 10 semaines après l'irradiation.
- L'irradiation de la base cardiaque entraîne des modifications indépendantes du BED dans le remodelage du ventricule gauche et la fibrose myocardique.
Figure 1. Histogrammes dose-volume (DVH) pour l'irradiation de la base cardiaque pour a) 16 Gy délivrés en une seule fraction, b) DVH cumulée pour 3 fractions quotidiennes de 8.66 Gy, c) 20 Gy délivrés en une seule fraction, et d) représentatif DVH pour une irradiation ciblée de base de 16 Gy montrant la dose reçue au poumon gauche (ligne continue grise) et au poumon droit (ligne pointillée noire). Données présentées pour les 7 souris par groupe expérimental. d) Volume cardiaque recevant au moins 5 Gy et e) Dose cardiaque moyenne pour tous les groupes de traitement. Données présentées pour 7 souris par groupe de traitement ± erreur type de la moyenne.
La valeur du SARRP
Les chercheurs ont utilisé le guidage d'images CBCT du SARRP pour l'irradiation. Des analyses CBCT ont été réalisées pour la planification du traitement et des histogrammes dose-volume (DVH) ont été extraits de Muriplan.
