A medida que aumentan las tasas de cáncer de piel en todo el mundo, con un predominio de cánceres de cabeza y cuello de diferentes niveles de avance (80%) debido a la exposición significativa al sol en el área, y con una población que envejece y una mayor esperanza de vida, los regímenes de tratamiento estándar pueden ser seriamente prohibitivos. . La gran mayoría de los pacientes con CPNM tienen un riesgo bajo y, por lo general, se tratan con escisión simple o cirugía de Mohs; sin embargo, para los pacientes que no pueden someterse a estas opciones de tratamiento, la radioterapia es el tratamiento preferido. Con el tiempo, una serie de regímenes de tratamiento de radioterapia han pasado a primer plano, sin embargo, se han planteado preguntas sobre la eficacia de los ciclos de radioterapia a corto plazo.
En el papel "Regímenes de radioterapia en pacientes con cánceres de piel de cabeza y cuello no melanoma”Yusuf Dundar, et al estudiaron datos retrospectivos de 107 pacientes en los EE. UU. Entre 2004 y 2014, con rangos variados de avance del NMSC y regímenes de dosis de radioterapia por fracción. Luego, estos datos se analizaron para determinar la demografía, las características del tumor, el control local, el control regional y los resultados de supervivencia para evaluar la efectividad y los resultados de los regímenes de radioterapia adyuvante para el CPNM en la cabeza y el cuello, particularmente en pacientes de edad avanzada.
De los 90 pacientes con 140 sitios de enfermedad, el 76.6% eran carcinoma de células escamosas, el 15.5% eran carcinoma de células basales y el 7.7% eran otras histologías. La edad media al diagnóstico fue de 72.1 años. La localización más frecuente fue preauricular (20.0%), seguida de sien, cuero cabelludo, mejillas y frente. Las tasas generales de control local y regional fueron 88.8% y 88.8%, respectivamente, por pacientes, y 92.8% y 86.4%, respectivamente, por sitios de tratamiento. La edad, la ubicación del tumor primario, la clasificación T, la clasificación N, el estadio general, la invasión perineural, la enfermedad comórbida, la invasión de la base del cráneo y el subgrupo de radioterapia se asociaron significativamente con la supervivencia general y sin enfermedad (P <0.05). El control local y el control regional no fueron significativamente diferentes entre los subgrupos de dosis de radioterapia. La supervivencia media fue mayor en los pacientes tratados con 240-250 cGy / fracción (50.3 meses). No hubo diferencias significativas en la toxicidad de la radioterapia entre los subgrupos.
Se concluyó que los regímenes de radioterapia a corto plazo para pacientes con CPNM de cabeza y cuello local o regionalmente avanzado son factibles y efectivos, especialmente en pacientes de edad avanzada y aquellos que no pueden tolerar la duración de los regímenes de tratamiento estándar.
Este Xstrahl In Action fue una adaptación de un artículo que se encuentra en el sitio web de la Biblioteca Nacional de Medicina.
