Ha habido un número creciente de estudios que combinan la radioterapia con la inmunoterapia para mejorar la destrucción de células tumorales tanto locales como metastásicas aprovechando el efecto abscopal inmunomediado. Este efecto abscopal puede permitir la muerte de células metastásicas, distantes del sitio irradiado. Sin embargo, los ensayos clínicos muestran un beneficio de tratamiento limitado para los tumores de pulmón y las tasas de respuesta abscopal siguen siendo bajas debido a la inmunosupresión.
En el papel "Preparar el efecto Abscopal mediante biomateriales de radioterapia inteligente multifuncionales cargados con inmunoadyuvantes" Michele Moreau, Sayeda Yasmin-Karim, Sijumon Kunjachan, Neeharika Sinha, Felix Gremse, Rajiv Kumar, Kwok Fan Chow y Wilfred Ngwa, investigan el uso de biomateriales multifuncionales de radioterapia inteligente (SRB) cargados con inmunoadyuvantes para potenciar el efecto abscopal de la radioterapia local .
Los SRB se diseñaron de manera similar a los biomateriales de radioterapia inertes que se utilizan actualmente, incorporando un polímero biodegradable con un depósito para cargar cargas útiles del anticuerpo monoclonal anti-CD40 inmunoadyuvante. Se generaron tumores de pulmón (LLC1) tanto en el flanco derecho como en el izquierdo de cada ratón, representando el tumor izquierdo la metástasis. Los ratones se asignaron al azar y se dividieron en ocho cohortes con cuatro cohortes que recibieron radioterapia guiada por imágenes a 5 Gy y otras cuatro cohortes similares a 0 Gy. Se realizaron radioterapia guiada por imágenes y tomografía computarizada (TC) utilizando el Xstrahl Investigación sobre radiación en animales pequeños Plataforma (SARRP). A continuación, se evaluaron las medidas del volumen tumoral para los tumores del flanco y la supervivencia del animal durante 25 semanas.
Las mediciones del volumen tumoral mostraron una inhibición del crecimiento significativamente mejorada para los tumores del flanco derecho de los ratones en la cohorte tratada con SRB cargados con mAb CD40 y radioterapia guiada por imágenes. Los resultados también sugieren que el uso de SRB poliméricos con mAb CD40 sin radioterapia podría generar una respuesta inmune, consistente con estudios previos que muestran tal respuesta cuando se usa anti-CD40. En general, el 60% de los ratones tratados con SRB mostraron una regresión tumoral completa durante el período de observación, en comparación con el 10% de las cohortes administradas con mAb anti-CD40, pero sin SRB. No se observó regresión tumoral completa en ninguna otra cohorte.
Se concluyó que los hallazgos de este artículo justifican más estudios que varíen las dosis de radioterapia y cuantifiquen las poblaciones de células inmunitarias involucradas cuando se utilizan SRB. Dichos SRB podrían desarrollarse para reemplazar los biomateriales de radioterapia utilizados actualmente, permitiendo no solo la precisión geométrica durante la radioterapia, sino también para extender la radioterapia al tratamiento de lesiones metastásicas.
Este Xstrahl In Action fue una adaptación de un artículo que se encuentra en el sitio web de la Biblioteca Nacional de Medicina.
