El grado de oxigenación del tumor es un factor importante que contribuye a la eficacia de la radioterapia. Varios estudios preclínicos han demostrado el beneficio de combinar la radioterapia con fármacos que inhiben el crecimiento de los vasos sanguíneos del tumor, es decir, la terapia angiostática. Hallazgos recientes muestran que la programación adecuada de ambas modalidades de tratamiento permite la reducción de la dosis de fármacos angiostáticos sin afectar la eficacia terapéutica.
En su estudio "El tratamiento angiostático de dosis baja contrarresta la perfusión tumoral inducida por radioterapia y mejora el efecto antitumoral. " Kleibeuker EA, Fokas E, Allen PD, Kersemans V, Griffioen AW, Beech J, Im JH, Smart SC, Castricum KC, van den Berg J, Schulkens IA, Hill SA, Harris AL, Slotman BJ, Verheul HM, Muschel RJ, Thijssen VL descubrió que, si bien la dosis baja de sunitinib (20 mg / kg / día) no afectó el crecimiento de los tumores de carcinoma de colon HT29 del xenoinjerto en ratones desnudos, la combinación con radioterapia de dosis única (1x 5Gy) o radioterapia fraccionada (5x 2Gy / semana, hasta 3 semanas) obstaculizó sustancialmente el crecimiento del tumor en comparación con el tratamiento de radioterapia solo.
Para comprender mejor la interacción entre la radioterapia y la terapia angiostática de dosis baja, exploraron los efectos de la radioterapia sobre la angiogénesis tumoral y la perfusión tisular utilizando el Xstrahl CIX3.
Los análisis DCE-MRI revelaron que la radioterapia fraccionada resultó en una mejor perfusión después de dos semanas de tratamiento. Esto ocurrió principalmente en el centro del tumor y se acompañó de una mayor viabilidad del tejido y una disminución de la hipoxia. Estos efectos se acompañaron de una mayor expresión de los factores de crecimiento proangiogénicos VEGF y PlGF. La DCE-MRI y la ecografía con contraste mostraron que el aumento de la perfusión y la viabilidad del tejido se contrarrestaba con dosis bajas de sunitinib.
En general, el artículo brinda información sobre la dinámica de la perfusión tumoral durante la radioterapia fraccionada convencional de 2 Gy y proporciona una justificación para combinar fármacos angiostáticos de dosis baja con radioterapia tanto en el entorno paliativo como en el curativo.
Este Xstrahl In Action fue una adaptación de un artículo que se encuentra en el sitio web de la Biblioteca Nacional de Medicina.
