Los pacientes con cáncer de esófago se diagnostican principalmente en una etapa localmente avanzada y se tratan con quimiorradiación neoadyuvante seguida de cirugía. El pronóstico es malo y la respuesta al tratamiento es muy variable. La identificación de biomarcadores de imágenes predictivas es un desafío importante.
La hipoxia tumoral es un factor predictivo atractivo ya que se ha correlacionado con quimiorresistencia, radiorresistencia, invasividad, propensión a metástasis, inestabilidad genómica y peor pronóstico en diferentes tumores sólidos.
En su investigación "Imágenes de hipoxia con 18F-FAZA PET / CT predice la respuesta a la radioterapia en xenoinjertos de adenocarcinoma de esófago”Melsens E, De Vlieghere E, Descamps B, Vanhove C, Kersemans K, De Vos F, Goethals I, Brans B, De Wever O, Ceelen W y Pattyn P, con el objetivo de predecir la respuesta a la radioterapia mediante imágenes de la hipoxia tumoral con 18F-FAZA PET / CT en un modelo de ratón con adenocarcinoma de esófago. Además, investigaron el efecto radiosensibilizante del modificador de hipoxia nimorazol in vitro e in vivo.
Usar in vitro Los ensayos de proliferación celular MTS se realizaron en condiciones normóxicas e hipóxicas: control (100 μL de PBS), nimorazol, irradiación (5, 10 o 20 Gy) con o sin nimorazol. In vivo, se indujeron xenoinjertos subcutáneos en ratones desnudos y el tratamiento se administró diariamente durante 5 días consecutivos. La PET / TC con 18F-FAZA se realizó antes del tratamiento y se calcularon las proporciones de tumor a base. Se calculó el crecimiento tumoral relativo y se examinaron histológicamente las secciones tumorales (hipoxia, proliferación).
La AT / B ≥ 3.59 en la PET / TC con 18F-FAZA antes del tratamiento fue predictiva de una peor respuesta a la radioterapia (sensibilidad 92.3%, especificidad 71.4%). La radiación fue menos eficaz en los tumores hipóxicos (T / B ≥ 3.59) en comparación con los tumores normóxicos (T / B <3.59) (P = 0.0025). In vitro, el pretratamiento con nimorazol disminuyó significativamente la radiorresistencia hipóxica (P <0.01) mientras in vivo, el nimorazol mejoró la eficacia de la radioterapia para suprimir la proliferación de células cancerosas en áreas tumorales hipóxicas (Ki67, P = 0.064), pero no afectó el crecimiento macroscópico del tumor.
Por tanto, se concluyó que la hipoxia del tejido tumoral medida con 18F-FAZA PET / CT es predictiva de la respuesta a la radioterapia en un modelo de xenoinjerto EAC. Sin embargo, el efecto radiosensibilizador del nimorazol.
Este Xstrahl In Action fue una adaptación de un artículo que se encuentra en el sitio web de la Biblioteca Nacional de Medicina.
