PROPÓSITO:
Existe abundante evidencia de que una sola fracción (SF) de radioterapia paliativa (RT) para metástasis óseas es equivalente a ciclos múltiples más prolongados y costosos. A pesar de esto, hay una baja utilización de SFRT a nivel internacional. Buscamos determinar la utilización de SFRT en un sistema de atención de salud basado en la población y financiado con fondos públicos.
MÉTODOS Y MATERIALES:
Se identificaron todos los pacientes consecutivos con metástasis óseas tratados con RT durante 2007 a 2011 en Columbia Británica (BC). Se investigaron las asociaciones entre la utilización de SFRT y las características del paciente y del proveedor.
RESULTADOS:
Se administró un total de 16,898 ciclos de RT a 8601 pacientes. Se prescribió SFRT el 49% de las veces. Hubo relaciones positivas entre la utilización de SFRT y el grupo de tumor primario (p <001; más comúnmente en cáncer de próstata), peor pronóstico (p <001), aumento de la experiencia del médico (p <001), sitio de metástasis (p <001). 001; menos para las metástasis de la columna) y área de entrenamiento (p <5; más comúnmente para los oncólogos entrenados en el Reino Unido). Hubo una amplia variación en la prescripción de SFRT en 25.5 centros oncológicos regionales, que oscilaron entre el 73.4% y el 001%, que persistió después de controlar otros factores potencialmente de confusión (p <XNUMX).
CONCLUSIONES:
La gran variabilidad en la utilización de SFRT en los centros de cáncer de BC Cancer Agency (BCCA) sugiere que existe un fuerte efecto cultural, donde el uso de SFRT por parte de los médicos está influenciado por la práctica de sus colegas. El uso de SFRT en Columbia Británica fue similar al de otros informes canadienses y de Europa occidental, pero sorprendentemente más alto que en los Estados Unidos. Se necesita más trabajo para estandarizar las prácticas de prescripción de SFRT a nivel internacional para esta indicación común de RT, con el potencial de enormes ahorros en los costos del sistema de salud y mejoras sustanciales en la calidad de vida de los pacientes.
Olson RA, Tiwana MS, Barnes M, Kiraly A, Beecham K, Miller S, Hoegler D y Olivotto I.
