OBJETIVOS / HIPÓTESIS:
Discutir el papel de la radioterapia (RT) en el tratamiento de los carcinomas cutáneos escamosos y basocelulares de cabeza y cuello.
MÉTODOS:
Revisión de la literatura pertinente.
RESULTADOS:
La probabilidad de curación con un buen resultado cosmético es alta para los pacientes con cánceres en estadio temprano tratados con RT definitiva. La probabilidad de control local es mayor para cánceres no tratados previamente y está inversamente relacionada con el tamaño del tumor. La probabilidad de curación de los pacientes con invasión perineural (PNI) está relacionada con la presencia de síntomas y con la extensión radiográfica de la enfermedad. Disminuye a medida que el tumor se extiende centralmente hacia el sistema nervioso central. Los pacientes con PNI incidental tienen una tasa de control local de 80% a 90% en comparación con aproximadamente 50% a 55% para aquellos con PNI clínica. El tratamiento óptimo para los pacientes con ganglios clínicamente positivos es la cirugía y la RT posoperatoria. La probabilidad de curación para aquellos con ganglios parótidos positivos es aproximadamente del 70% al 80%.
CONCLUSIONES:
La RT definitiva es útil para tratar cánceres de piel en etapa temprana donde la resección daría como resultado un déficit cosmético y / o funcional significativo. La RT posoperatoria está indicada en situaciones donde la probabilidad de enfermedad residual después de la cirugía es alta y la posibilidad de un rescate exitoso es modesta. Los pacientes con metástasis en los ganglios del área parótida se tratan de manera óptima con cirugía y RT posoperatoria.
Mendenhall WM, Amdur RJ, Hinerman RW, Cognetta AB y Mendenhall NP.
