A los pacientes con un carcinoma de células basales (CBC) de la nariz se les puede recomendar radioterapia (RT) con una amplia variación en las técnicas y programas de fraccionamiento de dosis prescritos entre los médicos. El objetivo de este estudio fue determinar la variabilidad en los patrones de práctica entre los oncólogos radioterapeutas (RO) de Australia y Nueva Zelanda al tratar el CBC que surge en la nariz. Se envió una encuesta por correo a 222 ANZ RO en ejercicio detallando 12 escenarios clínicos diferentes de un BCC que surge en la nariz. El tratamiento seleccionado para cada escenario se analizó de acuerdo con las actitudes, la formación, la experiencia y la disponibilidad de recursos del clínico. La tasa de respuesta fue del 74% (165/222) y 90 encuestados trataron el cáncer de piel no melanoma. La mayoría (79%) percibió que la formación tenía una influencia marcada en la práctica del tratamiento. En total, el 72% de los RO estaban "muy seguros" en su elección de un programa de fraccionamiento de dosis para obtener el control local y el 61% para un resultado cosmético satisfactorio, respectivamente. La mayoría (76%) favoreció los fotones de bajo voltaje sobre los electrones como el método de tratamiento óptimo, aunque para ciertos escenarios clínicos la mayoría usaría electrones. Los programas de fraccionamiento de dosis fueron muy variables, con una dosis total más baja y el hipofraccionamiento favorecido para los pacientes mayores. Los fotones de bajo voltaje se vieron favorecidos para el T1 BCC y los electrones para el T2 y T4 BCC. Casi un tercio de los RO eligieron fotones de megavoltaje para la lesión de T4. Existe una marcada variación en las prácticas de tratamiento en términos de recomendar la RT sobre otras opciones de tratamiento, la elección del método de RT, el programa de fraccionamiento de la dosis, la extensión de los márgenes de campo y el punto de prescripción de la dosis.
Veness MJ, Chong L, Tiver K y Gebski V.
