FONDO:
Suponiendo diferencias interinstitucionales en el tratamiento de metástasis óseas, se llevó a cabo una encuesta de instituciones de radioterapia alemanas. El objetivo era demostrar estrategias regionales en diagnóstico preterapéutico, radioterapia y seguimiento.
PACIENTES Y MÉTODOS:
Se envió un cuestionario estructurado (once preguntas de opción múltiple, diez tablas para completar) a todas las instituciones que realizan principalmente radioterapia. La tasa de respuesta fue del 63.7% (86/135).
RESULTADOS:
La proporción estimada de pacientes con metástasis óseas irradiadas fue del 18.2% (5-60%). Ha aumentado el número total de pacientes tratados con metástasis óseas. El 45% de todos los tratamientos de radiación para las metástasis óseas se realizaron en pacientes con carcinoma de mama, seguido del carcinoma de pulmón (17%). El cálculo de la dosis del haz central se realizó en el 72% de los pacientes, en otros casos se realizó planificación asistida por ordenador (23%) y planificación 3D (5%). Se utilizaron técnicas especiales (blindaje individual, fijaciones especiales) en 57 instituciones en el 19.8% de los pacientes. La dosis única aplicada varió entre 1 y 10 Gy y la dosis total entre 5 y 60 Gy. La mayoría de las instituciones varían sus esquemas de tratamiento. En la mayoría de las instituciones, la evaluación de resultados definitiva se realizó entre 4 y 6 semanas después del final de la irradiación. Los rayos X convencionales juegan el papel más importante en la evaluación del resultado de la radiación. Aproximadamente una cuarta parte de los pacientes están incluidos de forma permanente en el seguimiento oncológico radioterápico.
CONCLUSIONES:
La variedad terapéutica se corresponde con las recomendaciones muy variadas de la literatura. No hubo grandes diferencias entre las prácticas privadas, los hospitales y las instalaciones universitarias. Teniendo en cuenta los estándares de diagnóstico, tratamiento y evaluación de resultados, se puede asumir una alta calidad de tratamiento paliativo.
Adamietz IA, Schneider O & Müller RP.
