ANTECEDENTES Y FINALIDAD:
El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de dos esquemas de fraccionamiento de dosis diferentes para la radioterapia de pacientes con acilodinia.
PACIENTES Y MÉTODOS:
Entre febrero de 2006 y febrero de 2010, se reclutó a 112 pacientes evaluables consecutivos para este ensayo prospectivo aleatorizado. Todos los pacientes fueron sometidos a radioterapia con técnica de ortovoltaje. Un curso de radioterapia consistió en 6 fracciones individuales durante 3 semanas. En caso de remisión insuficiente del dolor después de 6 semanas, se realizó una segunda serie de radiación. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir dosis únicas de 0.5 o 1.0 Gy. El criterio de valoración fue la reducción del dolor. El dolor se midió antes, inmediatamente después y 6 semanas después de la radioterapia con una escala analógica visual (EVA) y una puntuación de dolor integral (CPS).
RESULTADOS:
La tasa de respuesta global para todos los pacientes fue del 84% inmediatamente después y del 88% 6 semanas después de la radioterapia. Los valores medios de EVA antes, directamente después y 6 semanas después del tratamiento para los grupos de 0.5 y 1.0 Gy fueron 55.7 ± 21.0 y 58.2 ± 23.5 (p = 0.526), 38.0 ± 23.2 y 30.4 ± 22.6 (p = 0.076) y 35.4 ± 25.9 y 30.9 ± 25.4 (p = 0.521), respectivamente. La media de CPS antes, directamente después y 6 semanas después del tratamiento fue de 8.2 ± 3.0 y 8.9 ± 3.3 (p = 0.239), 5.6 ± 3.1 y 5.4 ± 3.3 (p = 0.756), 4.4 ± 2.6 y 5.3 ± 3.8 (p = 0.577), respectivamente. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos brazos del ensayo de dosis única para la respuesta temprana (p = 0.366) y tardía (p = 0.287).
CONCLUSIÓN:
La radioterapia es una opción de tratamiento eficaz para el tratamiento de la acilodinia. Para la protección radiológica, se recomienda que la dosis de una serie de radioterapia no supere los 3-6 Gy.
Ott OJ, Jeremias C, Gaipl US, Frey B, Schmidt M y Fietkau R.
