FONDO:
Los queloides se han tratado con radiación durante más de un siglo, y actualmente se sugiere que los queloides se tratan mejor con una combinación de cirugía y radioterapia posoperatoria, aunque todavía faltan ensayos controlados aleatorios que prueben esto. Sin embargo, los cirujanos plásticos tienden a evitar la radioterapia para los queloides por temor a inducir tumores malignos. Por lo tanto, los autores buscaron informes anteriores de asociaciones entre la carcinogénesis y la radioterapia queloide, y examinaron las opiniones basadas en la evidencia de los oncólogos radioterapeutas con respecto a la aceptabilidad del uso de la radiación para tratar los queloides.
MÉTODOS:
Se realizó una búsqueda de literatura computarizada utilizando PubMed que incluyó citas de MEDLINE y PubMed Central entre 1901 y marzo de 2009. Se utilizaron los siguientes términos de búsqueda: "queloide (s)", "cicatriz (s) hipertrófica", "radiación" "Radioterapia", "radioterapia", "carcinogénesis", "carcinoma", "cáncer", "complicaciones" y "efectos secundarios". Además, también se recuperaron las referencias de cada informe.
RESULTADOS:
Los autores localizaron cinco casos de carcinogénesis (es decir, fibrosarcoma, carcinoma de células basales, carcinoma de tiroides y carcinoma de mama) que se asociaron con radioterapia para queloides. Sin embargo, no estaba claro si se utilizó una dosis apropiada de radiación y si se proporcionó suficiente protección a los tejidos circundantes. Además, un estudio de cuestionario de oncólogos radioterapeutas de todo el mundo reveló que aproximadamente el 80 por ciento consideraba que la radiación era aceptable para el tratamiento de los queloides.
CONCLUSIONES:
Los autores concluyen que el riesgo de carcinogénesis atribuible a la radioterapia queloide es muy bajo cuando los tejidos circundantes, incluidas la tiroides y las glándulas mamarias, especialmente en niños y bebés, están adecuadamente protegidos, y que la radioterapia es aceptable como modalidad de tratamiento queloide.
Ogawa R, Yoshitatsu S, Yoshida K y Miyashita T.
