Xstrahl en acción
Los avances en las técnicas de radioterapia conformada (RT) y la guía por imágenes han reducido significativamente la exposición de los órganos en riesgo (OAR), lo que se ha asociado con mejores perfiles de seguridad. Sin embargo, quedan oportunidades para optimizar aún más los tratamientos basados en la evitación preferencial de subregiones radiosensibles discretas de OAR que tienen importancia funcional.
La cardiotoxicidad inducida por radiación (RICT) es una secuela importante de la radioterapia en el tórax para los pacientes. En este estudio, los investigadores se propusieron investigar la respuesta a la dosis y al fraccionamiento de RICT. Proponen la tensión longitudinal global (GLS) como un indicador temprano de RICT e investigan la deformación del miocardio después de la irradiación.
Publicación
Cambios dosis dependientes en la función cardíaca, tensión y remodelación en un modelo preclínico de irradiación de la base del corazón
Escritores
Mihaela Ghita-Pettigrew, Kevin S. Edgar, Refik Kuburas, Kathryn H. Brown, Gerard M. Walls, Cecilia Facchi, David J. Grieve, Chris J. Watson, Alan McWilliam, Marcel van Herk, Kaye J. Williams, Karl T .
Principales Conclusiones
- Las características funcionales de la cardiotoxicidad inducida por radiación (RICT) muestran una dependencia de la dosis biológica efectiva (BED) a las 50 semanas después de la irradiación.
- La tensión longitudinal global (GLS) muestra cambios observados ya 10 semanas después de la irradiación dirigida a la base, lo que indica una pérdida tardía de la función cardíaca.
- La tensión segmentaria indica que la base del corazón es una subestructura que responde tempranamente ya 10 semanas después de la irradiación.
- La irradiación de la base del corazón produce cambios independientes del BED en la remodelación del ventrículo izquierdo y la fibrosis miocárdica.
Figura 1. Histogramas de dosis-volumen (DVH) para la irradiación de la base del corazón para a) 16 Gy administrados en una sola fracción, b) DVH acumulativo para 3 fracciones diarias de 8.66 Gy, c) 20 Gy administrados en una sola fracción, y d) representativos DVH para irradiación dirigida de base de 16 Gy que muestra la dosis en el pulmón izquierdo (línea continua gris) y el pulmón derecho (línea discontinua negra). Datos presentados para los 7 ratones por grupo experimental. d) Volumen cardíaco que recibe al menos 5 Gy y e) Dosis cardíaca media para todos los grupos de tratamiento. Datos presentados para 7 ratones por grupo de tratamiento ± error estándar de la media.
El valor del SARRP
Los investigadores utilizaron la guía de imágenes CBCT de SARRP para la irradiación. Se realizaron exploraciones CBCT para la planificación del tratamiento y se extrajeron histogramas de dosis-volumen (DVH) de Muriplan.
