Durante la reciente reunión de la Sociedad Europea de Radioterapia y Oncología, se hizo hincapié en el tratamiento de dianas complejas del cáncer de piel mediante radioterapia. Se discutieron con cierto detalle varias modalidades de tratamiento, incluida la braquiterapia, electrones, VMAT y tratamiento superficial y de ortovoltaje.
En particular, la presentación de la Dra. Elizabeth Barnes el 28 de noviembre de 2020, brindó una discusión sobre los criterios de selección del tratamiento y destacó los casos en los que concluyó que el tratamiento superficial y de ortovoltaje era clínicamente apropiado. Muchos oncólogos radioterapeutas y dermatólogos a menudo no ven un papel para los tratamientos superficiales y de ortovoltaje en comparación con otras modalidades.
La Dra. Barnes explicó brevemente su razón fundamental para elegir una modalidad de tratamiento sobre otra para tratar ciertos tipos de cáncer de piel no melanoma. Destacó la reducción de la penumbra con tratamientos de kV, lo que conduce a un margen clínico reducido, ahorrando así el volumen de tejido normal que se trata.
El Dr. Barnes destacó varios casos y discutió la selección del tratamiento:
- Un BCC del párpado inferior, que eligió tratar con fotones kV debido a la facilidad de protección ocular con kV en comparación con los electrones.
- Una señora de 100 años que tenía un SCC en su sien derecha que fue tratada con kV porque esta modalidad le permitió ser tratada en su silla de ruedas en lugar de tener que trasladarse a la camilla LINAC. La paciente también tuvo dificultades para tolerar una mascarilla y kV le permitió ser tratada sin necesidad de una.
- Paciente de 75 años con un pequeño CBC en el ala nasal que fue tratado con kV ya que permitía un pequeño campo debido al reducido margen necesario con kV en comparación con los electrones.
Además de proporcionar tratamiento para el cáncer de piel no melanoma, la radioterapia superficial y de ortovoltaje también se puede utilizar para tratar enfermedades benignas hipoproliferativas como la cicatrización queloide, la contracción de Dupuytren y la enfermedad de Ledderhose, así como para aliviar las lesiones secundarias.
