PROPÓSITO:
La radioterapia está bien establecida en el tratamiento de la fascitis plantar dolorosa o el espolón del talón. Se realizó un análisis retrospectivo para investigar el efecto de la definición de campo sobre el resultado del tratamiento y para determinar el impacto de los factores potencialmente involucrados.
MÉTODOS Y MATERIALES:
Una revisión de los datos de tratamiento de 250 pacientes (285 tacones) con un tiempo de seguimiento medio de 11 meses mostró que se produjo una remisión completa de los síntomas en el 38%, remisión parcial en el 32% y ningún cambio en el 19% (el 11% se perdió para seguimiento). Se investigaron variables como la evidencia radiológica de espolones plantares, su longitud, dosis de radiación, tamaño del campo, edad, sexo e inicio del dolor antes de la administración de radioterapia en análisis de regresión univariados y multivariados.
RESULTADOS:
La respuesta al tratamiento dependió de la edad> 53 años, la longitud del espolón del talón ≤6.5 mm (o sin evidencia radiológica de un espolón del talón) y la aparición del dolor <12 meses antes de la radioterapia. Los pacientes con estos prerrequisitos clínicos tenían un 93% de posibilidades de respuesta clínica. Sin estos requisitos previos, solo el 49% mostró algún impacto. No se hizo evidente la influencia del tamaño del campo en el resultado del tratamiento.
CONCLUSIÓN:
Los pacientes con espolones calcáneos plantares cortos se benefician de la radioterapia con la misma eficacia que los pacientes sin evidencia radiológica. Además, los tamaños de campo más pequeños tienen el mismo efecto positivo que las definiciones de campo grande de uso común que cubren todo el hueso calcáneo. Esto conduce a la recomendación de una reducción considerable del tamaño del campo en la práctica clínica futura.
Hermann RM, Meyer A, Becker A, Schneider M, Reible M, Carl UM, Christiansen H y Nitsche M.
