PROPÓSITO:
Informar sobre una neoplasia intraepitelial conjuntival-corneal (NICC) (enfermedad de Bowen) excepcionalmente grande, para la que el tamaño del tumor dificultaba el tratamiento clásico, y destacar el papel de la ortovoltaje como modalidad de tratamiento alternativo con buenos resultados.
MÉTODOS:
Reporte de un caso observacional de un hombre sano de 61 años con NICC. Dada su extensión, se realizó un tratamiento alternativo con ortovoltaje, evitando así la cirugía, con crioterapia adyuvante y mitomicina C, y posibles complicaciones. Después de administrar anestésico tópico, se colocó una lente de contacto terapéutica en la córnea; luego, los párpados se mantuvieron abiertos con un blefarostato. Se colocó una placa de plomo de 1 mm con una ventana sobre el blefarostato. La forma de la ventana reproducía la forma del tumor para proteger el resto de las estructuras oculares de la radiación. Se administró ortovoltaje con radiación de campo directo que se enfocó en el tumor a través de la ventana. El paciente recibió 500 cGy en 2 sesiones / semana durante 2 semanas (2000 cGy) y luego 7 sesiones 300 cGy diarias (2100 cGy).
RESULTADOS:
La evolución fue buena sin efectos secundarios. Tras un año de seguimiento, el paciente se encontraba asintomático, sin alteraciones de la superficie ocular ni de estructuras profundas.
CONCLUSIONES:
El ortovoltaje administrado de manera segura puede ser una buena opción terapéutica para el tratamiento de CCIN cuando la resección quirúrgica completa se complica por la extensión del tumor. En comparación con el tratamiento tópico, la radiación es más fácil de administrar, acorta y simplifica el tratamiento y es independiente del cumplimiento del paciente.
Sánchez-Pérez JL, Fuentes-Sánchez C y Acosta-Acosta B.
