PROPÓSITO: Existe abundante evidencia de que una sola fracción (SF) de radioterapia paliativa (RT) para metástasis óseas es equivalente a ciclos múltiples más prolongados y costosos. A pesar de esto, hay una baja utilización de SFRT a nivel internacional. Buscamos ...
Se examinaron los factores predictivos de recurrencia en 448 cánceres de piel no melanoma (72% carcinoma de células basales, 28% de carcinoma de células escamosas) tratados con radioterapia. La tasa general de recurrencia fue del 15.8% con una mediana de seguimiento de 18.4 meses. En análisis multivariado, ...
Aproximadamente la mitad de los tumores malignos de la vaina del nervio periférico (MPNST) tienen mutaciones de neurofibromina 1 (NF1). NF1 es un gen supresor de tumores esencial para la regulación negativa de la señalización RAS. La supervivencia de los pacientes con MPNST es escasa y buscamos identificar un método eficaz ...
ANTECEDENTES Y OBJETIVO: Evaluar la eficacia a largo plazo de la reducción del dolor mediante esquemas de fraccionamiento de dos dosis utilizados para la radioterapia de dosis baja del síndrome del codo doloroso. PACIENTES Y MÉTODOS: Entre febrero de 2006 y febrero de 2010, 199 pacientes evaluables fueron ...
Esta revisión temática proporciona una descripción actualizada de los aspectos teóricos y prácticos de la dosimetría terapéutica de haces de rayos X de kilovoltaje. Los haces de rayos X de kilovoltaje tienen la propiedad de que la dosis máxima se produce muy cerca de la superficie y, por tanto, son ...
ANTECEDENTES: Aunque se ha demostrado que la repetición del tratamiento con radiación alivia el dolor en pacientes con metástasis óseas de múltiples sitios de origen primario, faltan datos para los mejores esquemas de fraccionamiento de dosis posibles. Nuestro objetivo era evaluar el fraccionamiento de dos dosis ...
Las nanopartículas de oro (AuNP) han generado interés como agentes terapéuticos y de imagen. Los AuNP son atractivos para aplicaciones de imágenes, ya que no son tóxicos y proporcionan una atenuación de rayos X por unidad de peso casi tres veces mayor que el yodo. Como agentes terapéuticos, las AuNP pueden sensibilizar las células tumorales a la radiación ionizante. Para crear una nanoplataforma que pudiera exhibir simultáneamente tiempos de circulación prolongados, lograr una acumulación de tumor apreciable, generar contraste de imagen de tomografía computarizada (TC) y servir como radiosensibilizador, se prepararon micelas poliméricas cargadas de oro (GPM). Específicamente, se encapsularon AuNP de 1.9 nm dentro del núcleo hidrófobo de micelas formadas con el copolímero anfifílico de dibloques poli (etilenglicol) -b-poli (ε-capralactona). Los GPM se produjeron con baja polidispersidad y diámetros hidrodinámicos medios en el intervalo de 25 a 150 nm. Después de la inyección intravenosa, las GPM proporcionaron contraste de la reserva de sangre durante hasta 24 horas y mejoraron la delimitación de los márgenes tumorales mediante TC. Por lo tanto, se utilizaron imágenes de TC mejoradas con GPM para guiar la radioterapia administrada a través de una plataforma de investigación de radiación en animales pequeños. En combinación con las capacidades radiosensibilizantes del oro, los ratones portadores de tumores mostraron una mejora de 1.7 veces en el tiempo medio de supervivencia, en comparación con los ratones que solo recibieron radiación. Se prevé que la traducción de estas capacidades a los pacientes con cáncer humano podría orientar y mejorar la eficacia de la radioterapia.
Al Zaki A, Joh D, Cheng Z, De Barros AL, Kao G, Dorsey J, Tsourkas A.
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La reparación eficiente y sin errores del ADN es fundamental para salvaguardar la integridad del genoma, pero también está relacionada con la radiorresistencia y la quimiorresistencia de los tumores malignos. miR-34a, un potente supresor de tumores, influye en un gran conjunto de genes regulados por p53 y contribuye a la apoptosis mediada por p53. Sin embargo, los efectos de miR-34a en los procesos de daño y reparación del ADN no se conocen por completo. Exploramos líneas celulares de GBM mutantes R34H p53 y miR-273a inducibles por tet que expresan p53 humano y descubrimos que miR-34a influye en el amplio espectro de la respuesta al daño del ADN mediada por 53BP1. Aumenta tanto el daño post-irradiación como el daño al ADN endógeno, anula la detención de G 2/M inducida por la radiación y aumenta drásticamente el número de células irradiadas que experimentan una catástrofe mitótica. Además, miR-34a regula a la baja 53BP1 e inhibe su reclutamiento a los sitios de roturas de doble cadena de ADN. Concluimos que, si bien miR-34a contrarresta la reparación del ADN, también contribuye a la eliminación independiente de p53 de las células en dificultades, lo que previene el aumento de la inestabilidad genómica en las poblaciones de células tumorales. Estas propiedades de miR-34a pueden explotarse potencialmente para terapias de tumores malignos que afectan el daño del ADN.
Kofman AV, Kim J, Park SY, Dupart E, Letson C, Bao Y, Ding K, Chen Q, Schiff D, Larner J, Abounader R.
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El objetivo del tratamiento con radiación es irradiar las células cancerosas (es decir, una región diana) sin destruir el tejido sano adyacente. Por tanto, es ventajoso formar el haz de modo que se aproxime mejor al objetivo, reduciendo así la cantidad de dosis absorbida en regiones críticas fuera del área objetivo. Si bien los colimadores de múltiples hojas son comunes en los sistemas clínicos humanos, los sistemas de radioterapia para animales pequeños generalmente se limitan a un conjunto de colimadores de tamaño fijo. Para estos sistemas, la pintura de dosis puede usarse para la administración de dosis conforme, pero es significativamente más lenta que un colimador de hojas múltiples. Como solución de compromiso, se ha desarrollado un colimador rectangular variable para la Plataforma de Investigación de Radiación de Pequeños Animales (SARRP). Esto permite una pintura de dosis más eficiente a través de la descomposición de una región objetivo 2D en un número mínimo de rectángulos de tamaño variable, que es el tema de este artículo. El método propuesto consta de varios pasos distintos y se implementó en el Sistema de planificación de tratamiento SARRP (TPS).
Cho N., Wong J., Kazanzides P.
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