La radioterapia (RT) para tumores cerebrales se asocia con toxicidad neurocognitiva que puede ser el resultado de daño a las células progenitoras neurales (NPC). Presentamos una técnica novedosa para limitar la dosis de radiación a NPC sin comprometer la cobertura tumoral. Se realizó un estudio en ratones para examinar la justificación y se realizó otro en humanos para determinar su viabilidad. Los ratones C57BL / 6 recibieron radiación localizada utilizando un sistema de irradiación animal dedicado con imágenes de TC a bordo con: (1) Radiación que respetó las regiones que contienen NPC; (2) Radiación que no perdonó estos nichos; o (3) irradiación simulada. Los ratones se sacrificaron 24 h más tarde y los cerebros se procesaron para la tinción inmunohistoquímica con Ki-67. Para el componente humano del estudio, se evaluaron 33 pacientes con tumores cerebrales primarios. Se compararon retrospectivamente dos planes de radioterapia de intensidad modulada (IMRT): un plan clínico estándar y un plan que respeta las regiones NPC mientras mantiene la misma cobertura de dosis del tumor. Se registró el cambio en la dosis de radiación a las regiones que contienen NPC contralaterales. En el modelo de ratón, el tratamiento con radiación sin preservar NPC dio como resultado una disminución significativa en el número de células Ki67 (+) en la circunvolución dentada (DG) (P = 0.008) y la zona subventricular (SVZ) (P = 0.005) en comparación con Tratamiento de radiación que ahorra NPC. En los planes clínicos que ahorran NPC, las regiones NPC recibieron dosis de radiación significativamente más bajas sin cambios clínicamente relevantes en la cobertura tumoral. Esta nueva técnica de radiación debería reducir significativamente las dosis de radiación a las regiones del cerebro que contienen NPC, lo que puede reducir los déficits neurocognitivos después de la RT para tumores cerebrales.
Redmond KJ, Achanta P, Grossman SA, Armor M, Reyes J, Kleinberg L, Tryggestad E, Quinones-Hinojosa A y Ford EC.
