Die niedrig dosierte Strahlentherapie ist die typische Behandlung für ältere Patienten ab 70 Jahren bei schmerzhaften gutartigen Skeletterkrankungen wie Calcaneodynie, Achillodynie, schmerzhafter Gonarthrose und schmerzhafter Bursitis trochanterica. Die kurz- und langfristige Wirksamkeit wurde jedoch nicht bewertet.
In ihrer Arbeit „Niedrigdosis-Strahlentherapie bei gutartigen schmerzhaften Skeletterkrankungen: Die typische Behandlung für ältere Patienten?„ Micke O, Seegenschmiedt MH, Adamietz IA, Kundt G, Fakhrian K, Schaefer U, Muecke R und die Deutsche Genossenschaft Strahlentherapie bei nichtmalignen Erkrankungen (GCG-BD) bewerten die kurz- und langfristige Wirksamkeit niedrig dosierter Strahlung Therapie.
Zwischen Oktober 2011 und Oktober 2013 wurden Patienten im Alter von ≥70 Jahren mit schmerzhaften degenerativen Gelenkerkrankungen für die prospektive Studie rekrutiert. Es wurden Einzeldosen von 0.5 bis 1.0 Gy und eine Gesamtdosis von 6.0 Gy pro Serie verwendet. Der Schmerz wurde vor und direkt nach der Strahlentherapie mit einer 10-stufigen visuellen Analogskala gemessen. Zusätzlich wurde die Schmerzlinderung mit der 4-Punkte-Schmerzskala nach „von Pannewitz“ unmittelbar nach Abschluss der Behandlung und während der Nachsorge gemessen. Eine gute Reaktion wurde als deutlich verbesserte und vollständige Schmerzlinderung definiert.
Insgesamt wurden 166 auswertbare Patienten mit einem Durchschnittsalter von 76.6 Jahren (Bereich 70–90 Jahre) mit Calcaneodynie (51), Achillodynie (8), schmerzhafter Gonarthrose (80) und schmerzhafter Bursitis trochanterica (27) rekrutiert. Der mittlere visuelle Analogskalenwert betrug vor der Behandlung 6.38 und unmittelbar nach Abschluss der Strahlentherapie 4.49. Bezüglich des von Pannewitz-Status unmittelbar nach Abschluss der Strahlentherapie waren 6 Patienten schmerzfrei, 56 zeigten eine deutliche Besserung, 47 berichteten von einer leichten Verbesserung und 57 erfuhren keine Veränderung. Nach einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 29 Monaten konnten 109 Patienten zur Auswertung der Nachbeobachtungsergebnisse erreicht werden. Dreiunddreißig Patienten waren schmerzfrei, bei 21 kam es zu einer deutlichen Besserung, bei 18 kam es zu einer leichten Besserung und bei 37 kam es zu keiner Veränderung. Daher konnte bei 62 von 166 Patienten und bei der Nachuntersuchung bei 54 von 109 Patienten ein gutes Ansprechen unmittelbar nach Abschluss der Strahlentherapie erreicht werden.
Sie kamen zu dem Schluss, dass eine niedrig dosierte Strahlentherapie eine sehr wirksame Behandlung zur Behandlung schmerzhafter degenerativer Gelenkerkrankungen bei älteren Menschen darstellt. Die niedrig dosierte Strahlentherapie bietet für ältere Patienten eine risikoarme, wirklich konservative und nicht-invasive Therapiealternative.
Dieser Xstrahl In Action wurde einem Artikel entnommen, der auf der Website der National Library of Medicine gefunden wurde.
