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Xstrahl in Aktion: Stereotaktische Brustbestrahlung mit Kilovolt-Röntgenstrahlen

22. Mai 2018

Brustkrebs ist die häufigste Krebsart bei Frauen im Vereinigten Königreich und macht fast ein Drittel (31 %) aller weiblichen Fälle aus (2015).[1]. Es ist kein Wunder, dass Wissenschaftler ständig nach neuen innovativen und wirksameren Möglichkeiten zur Behandlung dieser Krankheit suchen und versuchen, eine Alternative zu den bestehenden Behandlungsmethoden zu finden.

Der Zweck des Papiers „Stereotaktische Brustbestrahlung mit Kilovolt-Röntgenstrahlen” von Garnica-Garza HM besteht darin, mithilfe einer Monte-Carlo-Simulation und eines realistischen Patientenmodells die Eigenschaften der resultierenden Verteilungen der absorbierten Dosis zu bestimmen, wenn Brusttumoren mithilfe der stereotaktischen Kleinfeld-Körperbestrahlungstherapie (SBRT) mit Kilospannungs-Röntgenstrahlen anstelle der derzeit verwendeten Standard-Megaspannungsenergien bestrahlt werden.

Das weibliche Phantom des Rensselaer Polytechnic Institute (RPI) wurde verwendet, um zwei Kleinfeld-SBRT-Brustbehandlungen zu modellieren: Bei einer Behandlung befand sich der Tumor in der Tiefe und bei einer anderen Behandlung befand sich der Tumor nahe der Brustoberfläche. Jede Behandlung bestand aus 300 kreisförmigen Strahlen, die aus mehreren Positionen auf den Tumor gerichtet waren. Der PENELOPE-Monte-Carlo-Code wurde verwendet, um die Verteilung der absorbierten Dosis für jeden Strahl zu bestimmen, und anschließend bestimmte ein Optimierungsalgorithmus jedes Strahlgewicht gemäß einer Reihe von Verschreibungszielen. Es wurden sowohl Kilo- als auch Megaspannungsstrahlbehandlungen modelliert, wobei letztere als Referenz verwendet werden sollte. Zum Vergleich der Kilospannungs- und Referenzbehandlungen wurden kumulative Dosis-Volumen-Histogramme für elf Strukturen verwendet. Integrale Dosiswerte werden ebenfalls angegeben.

Es wurde der Schluss gezogen, dass die absorbierten Dosisverteilungen für die Zielvolumina sowie die gefährdeten Organe innerhalb der in einer klinischen Studie für beide Behandlungen angegebenen Parameter lagen. Während die Megavolt-Behandlung für das ipsilaterale gesunde Brustgewebe einen Vorteil im Hinblick auf ein geringeres bestrahltes Volumen mit mittleren Dosen bietet, führt die geringe Penetrationsfähigkeit der Kilovolt-Behandlung für die kontralateralen Strukturen, Brust und Lunge, zu einer niedrigeren Maximaldosis. Die Hautdosis ist bei der Kilovolt-Behandlung höher, liegt jedoch immer noch deutlich innerhalb der in der klinischen Studie angegebenen Toleranzgrenzen.

[1] Krebsforschung Großbritannien. (2018). Krebsinzidenz für häufige Krebsarten. [online] Verfügbar unter: http://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/incidence/common-cancers-compared#heading-Two [Zugriff am 16. Mai 2018].

Dieser Xstrahl In Action wurde einem Artikel entnommen, der auf der Website der National Library of Medicine gefunden wurde.

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