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Xstrahl in Aktion: Strahlentherapieschemata bei Patienten mit Kopf-Hals-Hautkrebs ohne Melanom

24. April 2018

Da die Hautkrebsraten weltweit steigen, Kopf- und Halskrebs aufgrund der starken Sonneneinstrahlung in der Region vorherrschen und unterschiedlich weit fortgeschritten sind (80 %), und die Bevölkerung altert und die Lebenserwartung steigt, können Standardbehandlungsschemata ernsthaft unerschwinglich sein. Die überwiegende Mehrheit der Patienten mit NMSC weist ein geringes Risiko auf und wird in der Regel mit einer einfachen Exzision oder einer Mohs-Operation behandelt. Für Patienten, die diese Behandlungsmöglichkeiten nicht in Anspruch nehmen können, ist jedoch eine Strahlentherapie die bevorzugte Behandlung. Im Laufe der Zeit sind eine Reihe von Strahlentherapie-Behandlungsschemata in den Vordergrund gerückt, es wurden jedoch Fragen zur Wirksamkeit kurzfristiger Strahlentherapiezyklen aufgeworfen.

In der Zeitung "Strahlentherapie-Regime bei Patienten mit nicht-melanozytären Hautkrebserkrankungen im Kopf- und Halsbereich„Yusuf Dundar et al. untersuchten retrospektive Daten von 107 Patienten in den USA zwischen 2004 und 2014 mit unterschiedlichen NMSC-Progressionsbereichen und Strahlentherapiedosis pro Fraktionsschemata. Diese Daten wurden dann auf Demografie, Tumorcharakteristik, lokale Kontrolle, regionale Kontrolle und Überlebensergebnisse analysiert, um die Wirksamkeit und Ergebnisse adjuvanter Strahlentherapie bei NMSC im Kopf- und Halsbereich, insbesondere bei älteren Patienten, zu bewerten.

Von den 90 Patienten mit 140 Krankheitsherden waren 76.6 % Plattenepithelkarzinome, 15.5 % Basalzellkarzinome und 7.7 % andere Histologien. Das mittlere Alter bei Diagnose betrug 72.1 Jahre. Die häufigste Lokalisation war präaurikulär (20.0 %), gefolgt von Schläfe, Kopfhaut, Wange und Stirn. Die gesamten lokalen und regionalen Kontrollraten betrugen 88.8 % bzw. 88.8 % nach Patienten und 92.8 % bzw. 86.4 % nach Behandlungsstellen. Alter, Primärtumorlokalisation, T-Klassifizierung, N-Klassifizierung, Gesamtstadium, perineurale Invasion, komorbide Erkrankung, Schädelbasisinvasion und Strahlentherapie-Untergruppe waren signifikant mit dem krankheitsfreien Überleben und dem Gesamtüberleben verbunden (P < 0.05). Die lokale Kontrolle und die regionale Kontrolle unterschieden sich zwischen den Untergruppen der Strahlentherapiedosis nicht signifikant. Die mittlere Überlebenszeit war bei Patienten, die mit 240–250 cGy/Fraktion behandelt wurden, länger (50.3 Monate). Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Strahlentherapietoxizität zwischen den Untergruppen.

Es wurde der Schluss gezogen, dass kurzfristige Strahlentherapien für Patienten mit lokal oder regional fortgeschrittenem NMSC im Kopf- und Halsbereich sowohl machbar als auch wirksam sind, insbesondere bei älteren Patienten und solchen, die die Dauer der Standardbehandlungsschemata nicht vertragen.

Dieser Xstrahl In Action wurde einem Artikel entnommen, der auf der Website der National Library of Medicine gefunden wurde.

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