HINTERGRUND:
Obwohl die Strahlentherapie von Hauttumoren ihre frühere Vorrangstellung verloren hat, besteht weiterhin Bedarf für diese Modalität. Ziel dieser Studie war es daher, die Häufigkeit radiogener Geschwüre und Tumoren nach einer weichen Röntgentherapie von Hautläsionen zu bestimmen.
STUDIENDESIGN:
Insgesamt wurden 612 Bestrahlungsstellen bei 522 Patienten anhand der Krankenakten retrospektiv analysiert. Alle Patienten erhielten mindestens eine Gesamtdosis von mehr als 12 Gy und hatten eine Nachbeobachtungszeit von mindestens 10 Jahren. Die durchschnittliche Strahlendosis betrug etwa 80 Gy und schwankte zwischen 56 und 184 Gy. Ermittelt wurde das Auftreten radiogener Tumoren nach mehr als 10 Jahren und von Ulzera während der gesamten Nachbeobachtungszeit. Die Häufigkeit radiogener Tumoren und Geschwüre hing mit der verabreichten Gesamtdosis und dem Alter des Patienten zum Zeitpunkt der Bestrahlung zusammen.
ERGEBNISSE:
In den 612 verwendeten Bestrahlungsfeldern wurden 58 Geschwüre (9.4 %), 12 Basalzellkarzinome (2 %) und neun Plattenepithelkarzinome (1.5 %) beobachtet. Es gab keinen Zusammenhang zwischen der Gesamtstrahlendosis und der Häufigkeit von Tumoren; Im Gegensatz dazu nahmen radiogene Geschwüre mit einer höheren Gesamtdosis zu. Radiogene Geschwüre traten häufiger bei Patienten auf, die zum Zeitpunkt der Bestrahlung jünger waren.
FAZIT:
Das Risiko, nach einer weichen Röntgentherapie radiogene Geschwüre und Tumore zu entwickeln, ist nicht sehr hoch. Da die meisten Geschwüre durch moderne Dosisempfehlungen (Zeit-Dosis-Fraktionierungsfaktor) verhindert werden können, kann die Soft-Röntgentherapie insbesondere bei älteren Patienten als sicheres und wirksames Therapiemittel angesehen werden.
Landthaler M, Hagspiel HJ & Braun-Falco O.
