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Strahlentherapie von Basalzellkarzinomen im Gesicht und Kopf: Bedeutung einer niedrigen Dosis pro Fraktion für das Langzeitergebnis

1. Februar 2006

HINTERGRUND:

Die Strahlentherapie spielt bei der Behandlung von Basalzellkarzinomen im Gesicht und am Kopf eine wichtige Rolle und erreicht Heilungsraten von 92–96 %. Es wurden verschiedene Fraktionierungskonzepte der Strahlentherapie beschrieben. Diese Studie untersucht die Wirksamkeit sowie die akute und chronische Toxizität eines leicht hypofraktionierten Strahlentherapieplans.

PATIENTEN UND METHODEN:

85 Patienten mit 104 Tumoren erhielten eine Strahlentherapie wegen Basalzellkarzinomen im Gesicht und am Kopf. Der Strahlentherapieplan betrug 5 x 3 Gray/Woche bis zu einer Gesamtdosis von 57 Gray bei 95 % der Patienten. Akute und späte Strahlentherapietoxizität und kosmetische Ergebnisse wurden im Langzeit-Follow-up bewertet.

ERGEBNISSE:

Es wurde kein Wiederauftreten beobachtet. Bei 87 % der Tumoren trat am Ende der Strahlentherapie nur eine geringe akute Toxizität auf. Sofern eine Spättoxizität beobachtet wurde, war sie bei den meisten Patienten gering. Bei der letzten Nachuntersuchung wurde bei 94 % der Tumoren ein „ausgezeichnetes“ oder „gutes“ kosmetisches Ergebnis erzielt.

FAZIT:

Unser Strahlentherapieplan erreicht eine sehr hohe lokale Kontrollrate und sehr gute kosmetische und funktionelle Ergebnisse. Diese Fraktionierung kann als standardisierte Strahlentherapie bei Basalzellkarzinomen im Gesicht und am Kopf empfohlen werden.

Olschewski T, Bajor K, Lang B, Lang E & Seegenschmiedt MH.

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