ZIEL:
Nicht-melanozytärer Hautkrebs (NMSC) ist die häufigste Krebsart beim Menschen. Die Behandlung von NMSC umfasst derzeit chirurgische Eingriffe, Strahlentherapie und topische Ansätze. Das Ziel bestand darin, die Ergebnisse, die Toxizität und die Kosmetik von NMSC zu analysieren und zu vergleichen, die mit zwei hypofraktionierten High-Dose-Rate (HDR)-Plesiotherapietechniken behandelt wurden.
Methoden und Materialien:
Eine retrospektive institutionelle klinische Studie mit 134 Basalzell- oder Plattenepithelkarzinomen der Haut, die in der Abteilung für Radioonkologie behandelt wurden. Die Läsionen wurden von November 2006 bis Dezember 2011 mit einer moderaten hypofraktionierten HDR-Plesiotherapie unter Verwendung eines festen Applikators oder einer maßgeschneiderten Form behandelt.
ERGEBNISSE:
Nach einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 33 Monaten betrug das krankheitsfreie Gesamtüberleben nach 3 und 5 Jahren 95.12 % bzw. 93.36 %. Für den Leipziger Applikator betrug das krankheitsfreie Überleben nach 3 Jahren 94.9 % und nach 94.9 Jahren 5 %, für die individuell angepasste Form betrug sie nach 93.1 Jahren 3 % und nach 88 Jahren 5 %. Bei 98 % der Läsionen wurde eine vollständige Rückbildung erreicht. Zwei Läsionen blieben nach der Behandlung bestehen; beide wurden von einem Leipziger Applikator behandelt. Sechs Läsionen erlitten ein Lokalrezidiv (fünf Leipziger Applikatoren und drei Schimmelpilze, p = 0.404). Akute Toxizität vom Grad <2 wurde bei 57.3 % der Patienten festgestellt. Nur 2.2 % der Läsionen hatten eine akute Toxizität vom Grad 4. Mit maßgeschneiderten Schimmelpilzen war ein grenzwertig signifikanter Anstieg der Toxizität verbunden (p = 0.067). Größere Tumoren waren mit einer höheren akuten Hauttoxizität verbunden. Die kosmetischen Ergebnisse waren bei 82 % der Patienten ausgezeichnet oder gut, bei 13 % mittelmäßig und bei 5 % nicht verfügbar.
FAZIT:
Die hypofraktionierte HDR-Plesiotherapie ist eine wirksame und gut verträgliche Behandlung für NMSC mit unterschiedlichem Toxizitätsgrad je nach verwendeter Plesiotherapietechnik.
Arenas M, Arguís M, Díez-Presa L, Henríquez I, Murcia-Mejía M, Gascón M, Gómez D, Lafuerza A, Mur E, Azón A, Rovirosa À & Sabater S.
