Eine häufige Frage, die sich Dermatologen häufig stellen, wenn es um die Einbeziehung der Strahlentherapie in ihre Praxis geht, lautet: „Wie viel Engagement brauche ich von einem Radioonkologen?“
Die Vorschriften zur ärztlichen Aufsicht, Erstattung und Strahlenschutz können von Bundesstaat zu Bundesstaat sehr unterschiedlich sein, sodass Dermatologen bei der Erstellung ihres Programms zur Oberflächenbestrahlungstherapie in der Regel mehrere Optionen haben. Obwohl dies in vielen Fällen nicht gesetzlich vorgeschrieben ist, entscheiden sich viele Dermatologen für eine Zusammenarbeit mit einem Radioonkologen, ähnlich der Struktur, die bei Precision Dermatology besteht.
Precision Dermatology ist ein umfassender Anbieter von Dermatologie-Dienstleistungen in Kerrville, Texas. Die Praxis bietet sowohl medizinische als auch chirurgische Dermatologie-Verfahren zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen, darunter auch Hautkrebs. Dr. Robert Ebeling, ein regionaler Strahlenonkologe, arbeitet eng mit Dr. Matthew Lambiase, dem leitenden Dermatologen, zusammen, um Hautkrebspatienten und einige Patienten mit gutartigen Erkrankungen mit elektronischer Brachytherapie und oberflächlicher Strahlentherapie unter Verwendung des RADiant-Dual-Modality-Systems zu unterstützen.
Vor Jahren wurde Dr. Ebeling auf eine Oberflächenbestrahlungstherapie aufmerksam, als er RADiant auf der Jahrestagung der American Society for Radiation Oncology (ASTRO) sah. Er war fasziniert von RADiant‘s kompaktem Design, das es ermöglichte, die Strahlung über eine kleinere, mobile Behandlungseinheit abzugeben und so mehr Patienten die Vorteile der Strahlung zugänglich zu machen.
Dr. Ebeling erkannte den Wert einer Strahlentherapie in einer dermatologischen Praxis für Patienten und so kam es zur Partnerschaft mit Dr. Lambiase. Dr. Lambiase war später der erste Dermatologe, der RADiant im Bundesstaat Texas anbot, und heute verwenden viele weitere Dermatologen in Texas das RADiant-System, um Strahlentherapiebehandlungen direkt in ihren Praxen durchzuführen.
Die Strahlentherapie soll die Operation beim Dermatologen nicht vollständig ersetzen; Mit der Strahlentherapie können Dermatologen den Patienten eine weitere Behandlungsoption anbieten, die in einigen Fällen, in denen Patienten keine guten Kandidaten für eine Operation sind, sowohl die Patientenversorgung als auch den Komfort verbessern kann. „Es ist eine viel weniger umständliche und effizientere Möglichkeit, Patienten mit Strahlung zu versorgen, für die dies zuvor keine Option gewesen wäre“, erklärte Dr. Ebeling.
Bezüglich der Kriterien für die Patientenauswahl beschrieb Dr. Ebeling weiter: „Im Allgemeinen glauben wir, dass Patienten, die entweder älter sind und sich von der Operation nicht gut erholen würden, besser für eine Strahlentherapie geeignet sind oder, sagen wir, die Läsion ist gut sichtbar – das ist der Fall.“ im Gesicht oder an einer Stelle, an der die Durchblutung beeinträchtigt sein könnte, beispielsweise an der Nasenspitze, wo häufig Krebs auftritt. Allerdings ist es kein so toller Ort für Heilung.“ Patienten mit Komorbiditäten wie einer Herzerkrankung oder Patienten, die möglicherweise chronische Blutverdünner einnehmen und ihre Medikamente nicht absetzen können, seien möglicherweise auch keine Kandidaten für eine Operation, fügte er hinzu.
Bei der Strahlentherapie werden weder Schnitte noch Nähte vorgenommen, so dass kaum Narben entstehen. „Während und kurz nach den Behandlungen ist es eher ein Bereich mit Rötungen, die jedoch abheilen und wieder normal werden“, sagte Dr. Ebeling. Während die Behandlungsergebnisse sowohl bei Operationen als auch bei Strahlentherapien ähnlich sind, sind Dr. Ebeling und Lambiase haben beobachtet, dass die Bestrahlung für den Patienten in vielen Fällen oft ein viel angenehmeres kosmetisches Ergebnis hinterlässt.
Obwohl die Überwachungsanforderungen in Texas die Teilnahme von Dr. Ebeling nicht erfordern, funktioniert die Ärztepartnerschaft sehr gut, um den Strahlentherapie-Workflow zu rationalisieren, und Dr. Ebeling und Lambiase glauben, dass dadurch das Niveau der Patientenversorgung gestärkt wird.
„Anstatt uns an ein Radioonkologiezentrum wenden zu müssen, das hier in Süd-Zentral-Texas vielleicht 45 bis 60 Meilen entfernt ist, haben wir Dermatologen ein weiteres Werkzeug zur Verfügung gestellt, das sie gegen Hautkrebs in ihrem Körper einsetzen können.“ „Büro“, oft mit weniger Fahrten als in einer herkömmlichen Strahlenonkologie-Klinik. Auch die Möglichkeit einer Strahlentherapie in der Praxis des Hautarztes bietet einen Komfortfaktor; Die Patienten kennen den Arzt bereits. Sie müssen keinen neuen Arzt und kein neues Personal aufsuchen oder eine zusätzliche Konsultation in Anspruch nehmen. In der Regel liegt die Praxis des Hautarztes, in der die Behandlung durchgeführt wird, auch viel näher als ein Strahlentherapiezentrum.
Diese Zusammenarbeit kommt auch den Dermatologen zugute, indem sie ihre Arbeitsabläufe verbessert und ihnen Zeit spart. Dermatologen wie Dr. Lambiase können die eingesparte Zeit in chirurgische Eingriffe bei Patienten investieren, bei denen dies die bessere Behandlungsoption ist, und den Radioonkologen mit der Behandlung von Patienten betrauen, die bessere Kandidaten für eine Strahlentherapie sind.
Während das Wort „Strahlung“ oft eine negative Konnotation hat, kann es bei Hautkrebsbehandlungen eine schmerzfreie, nicht-chirurgische Alternative sein, die zu hervorragenden Ergebnissen führt. Dr. Ebeling kommentierte: „Die meisten Ärzte betrachten die Radioonkologie als eine Black Box, in die sie ihre Patienten einfach schicken, sie werden ein paar Mal gebeamt und leuchten im Dunkeln, wenn sie fertig sind.“ Ich würde ihnen sagen, dass das nicht so ist – die Behandlung von Hautkrebs muss nicht unbedingt von der Radioonkologie oder Dermatologie dominiert werden. Wenn es richtig gemacht wird, gibt es viel Raum für Zusammenarbeit.“
Dr. Ebeling sagte, das Beste an der Zusammenarbeit mit RADiant von Xstrahl ist auch der Geist der Zusammenarbeit. „Xstrahl ist eines der wenigen Unternehmen, das wirklich versucht, die Lücke in der Patientenversorgung zu schließen und die Strahlentherapie für jedermann zugänglicher zu machen. Die Zusammenarbeit, die Xstrahl Die Zusammenarbeit zwischen Dermatologen und Radioonkologen trägt auf jeden Fall dazu bei, die Patientenversorgung zu verbessern und Ärzten und Patienten mehr Möglichkeiten zur Bekämpfung von Hautkrebs zu geben.“
