Mutationen des Phosphatase- und Tensin-Homolog (PTEN)-Gens können die Krebsentwicklung beeinflussen und große hamartomatöse Hautveränderungen in sonnenexponierten Bereichen verursachen. Die Strahlentherapie hat Berichten zufolge bei PTEN-Varianten eine erhöhte akute Toxizität verursacht, dieser Fall stellt jedoch eine erfolgreiche Behandlung ohne erhöhte akute Toxizität dar.
Kürzlich wurde ein 78-jähriger Patient mit einer PTEN-Variante und symptomatischen Hautläsionen an Kopfhaut und Nasenflügel mit definitiver Strahlentherapie behandelt (definitiv bedeutet primäre Behandlung, im Gegensatz zu postoperativ).
Der Nasenflügel vor und 6 Monate nach RT.
Der Nasenflügel wurde mit einer oberflächlichen Strahlentherapie bis zu einer Gesamtdosis von 50 Gy in 25 Fraktionen behandelt, die zu 5 Fraktionen pro Woche mit 100 kV unter Verwendung der gegeben wurde Xstrahl 300-System. Die Kopfhaut wurde mit einer feldbasierten volumetrischen modulierten Bogentherapietechnik bis zu einem Planungszielvolumen (PTV) von 74.8 cm behandelt3 auf 45 Gy bei gleichzeitig integriertem Boost PTV auf 55 Gy von 4.1 cm3 zum BCC, alle in 25 Fraktionen.
Der Patient erfuhr während der Behandlung die erwartete Abschuppung und Erythem in beiden Bereichen sowie Mukositis im Nasenbereich. Nach etwa 6 Monaten blieben die mit Strahlentherapie behandelten Bereiche frei von symptomatischen hamartomatösen Hautveränderungen ohne Spättoxizität.
Soweit den Ärzten bekannt ist, ist dies der längste Nutzen, der von einer Behandlung für Bereiche symptomatischer hamartomatöser Hautveränderungen im Zusammenhang mit einer PTEN-Mutation erzielt wurde. Dieser Fall ist ein weiterer Beweis dafür, dass eine endgültige Strahlentherapie bei Personen mit PTEN-Mutation ohne erhöhte akute Toxizität sicher durchgeführt werden kann. Weitere Studien mit mehr Patienten und längerer Nachbeobachtung sind erforderlich, um weitere Schlussfolgerungen zu ziehen.
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