Strahlentherapie ist nicht nur für Krebs gedacht. In niedrigen Dosen kann sie auch zur Behandlung nicht bösartiger Erkrankungen wie Arthrose eingesetzt werden, doch viele Ärzte wissen kaum etwas darüber.
Als Teil von XstrahlIm Rahmen des klinischen Ausbildungsprogramms haben wir Dr. Jason Beckta, Strahlenonkologe und Medizinischer Direktor am Rutland Regional Medical Center, eingeladen, einen detaillierten Überblick über die Niedrigdosis-Strahlentherapie (LDRT) zu geben – mit einem Einblick in die Geschichte dieser Methode, wie sie funktioniert und warum sie wichtig ist.
Hier ist eine kurze Zusammenfassung jeder Episode mit Links zum Anhören der gesamten Episode.
Wenn Sie mehr über die Behandlung von Patienten mit Osteoarthritis mittels LDRT erfahren möchten, hören Sie sich Dr. Becktas Live-Fragerunde zu diesem Thema.
Episodenzusammenfassungen
„LDRT gab es schon vor dem Flugzeug“
Diese Folge beginnt im Jahr 1895, als Wilhelm Röntgen seine neu entdeckten Röntgenstrahlen auf die Hand seiner Frau richtet. Innerhalb von drei Jahren wurde die Strahlentherapie in Europa zur Behandlung von Arthritis eingesetzt, bevor sie 1906 nach Amerika gelangte. Bis 1930 verzeichnete die wissenschaftliche Literatur über 6,000 Patienten, die mit LDRT gegen Arthritis (und andere degenerative Entzündungskrankheiten) behandelt wurden. Diese Folge zeigt, wie LDRT seit etwa 125 Jahren angewendet wird und Zehntausende von Patienten hervorragende Ergebnisse erzielt haben. (Laufzeit: 24 Minuten)
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„Radiophobie und sekundäre Malignome“
Diese Folge führt uns zurück in die 1940er Jahre, und Dr. Beckta erläutert die außergewöhnlichen Mängel des „linearen No Threshold“-Modells (LNT) des Strahlenrisikos. Dr. Beckta diskutiert Hinterzimmerdeals, Unternehmensgier, Regulierungsmissbrauch, Hormesis, OSHA-Verstöße und viele weitere Themen und kommt zu dem Schluss, dass es noch nie einen Fall von sekundärer Malignität durch therapeutische Strahlung an der LDRT-Schwelle gegeben hat. (Laufzeit: 54 Min.)
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„So gewinnen Sie Ihren ersten Patienten, Einrichtung und Behandlungsplanung“
Diese Folge bietet einen umfassenden Überblick über die Laborergebnisse zur LDRT, gefolgt von Informationen zum Beginn der Behandlung Ihres ersten Patienten. Dr. Beckta erläutert CT-SIM-Setups und Zielvolumina/PTVs. Er beschreibt das Standard-LDRT-Protokoll mit 3 Graustufen über 6 Fraktionen und einer Auswertung nach 12 Wochen, um festzustellen, ob eine zweite, identische Behandlung erforderlich ist. (Laufzeit: 42 Minuten)
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„LDRT-Codierung und Abrechnung“
In dieser Folge wird erklärt, wie man in den USA an die Kodierung und Abrechnung herangeht. Gleichzeitig wird die enorme Belastung der amerikanischen Bevölkerung durch Osteoarthritis hervorgehoben und gezeigt, dass LDRT sowohl für den Patienten als auch für das gesamte Gesundheitssystem die wirtschaftlichste Behandlungsoption darstellt. (Laufzeit: 33 Min.)
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„Diese ‚negativen‘ randomisierten Kontrollstudien, die jeder gerne zitiert und behauptet, ‚LDRT funktioniert nicht‘, sind wirklich, wirklich schlecht.“
In dieser Folge werden zwei randomisierte klinische Studien aus den Niederlanden vorgestellt, die zeigten, dass LDRT bei Arthrose keinen Nutzen brachte. Dr. Beckta analysiert Studiendesign und Methodik und erklärt, warum die Studien so konzipiert waren, dass sie scheiterten. (Laufzeit: 18 Minuten)
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„Hochertrags-LDRT für OA – Alles unter der Sonne“
Diese Folge bietet einen umfassenden Leitfaden zum Verständnis der Wissenschaft, der klinischen Wirksamkeit und der praktischen Anwendung der LDRT und fasst die vorherigen Folgen zusammen. Sie ist ideal für Kliniker, die ihre Praxis mit LDRT erweitern möchten. (Laufzeit: 56 Minuten)
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Bereit, mehr zu erfahren?
Wenn Sie mehr über die Behandlung von Patienten mit Osteoarthritis mittels LDRT erfahren möchten, hören Sie sich Dr. Becktas Live-Fragen und Antworten zu diesem Thema.
