ZIEL:
Das Basalzellkarzinom (BCC) ist eine sehr häufige Krebsart in der kaukasischen Bevölkerung. Ziel der Behandlung ist die Beseitigung des Tumors mit möglichst geringen funktionellen und ästhetischen Auswirkungen. Die elektronische Brachytherapie (EBT) ist eine derzeit aufstrebende Behandlungstechnik. Ziel dieser Studie ist es, die Ergebnisse zweier aufeinanderfolgender prospektiver klinischer Pilotversuche mit unterschiedlichen EBT-Strahlungsdosen mit dem Esteya® EB-System zur Behandlung von oberflächlichen und nodulären Basalzellkarzinomen zu zeigen.
MATERIAL UND METHODEN:
Es wurden zwei prospektive, monozentrische, nicht randomisierte Pilotstudien durchgeführt. In jeder Studie wurden zwanzig Patienten mit unterschiedlichen Dosen behandelt. Die erste Gruppe (1) wurde mit 36.6 Gy in 6 Fraktionen von 6.1 Gy behandelt, die zweite Gruppe (2) mit 42 Gy in 6 Fraktionen von 7 Gy. Heilungsrate, akute Toxizität und Spättoxizität im Zusammenhang mit Kosmetika wurden in den beiden Behandlungsgruppen analysiert.
ERGEBNISSE:
In Gruppe 1 wurde im ersten Jahr der Nachbeobachtung in 90 % der Fälle eine vollständige Remission beobachtet, während in Gruppe 2 die vollständige Remission 95 % betrug. Die Unterschiede hinsichtlich der akuten Toxizität und der kosmetischen Ergebnisse zwischen den beiden Behandlungsgruppen waren statistisch nicht signifikant.
FAZIT:
Unsere ersten Erfahrungen mit dem Esteya® EB-System zur Behandlung von oberflächlichem und nodulärem BCC zeigen, dass eine Dosis von 36.6 Gy und 42 Gy, verabreicht in 6 Fraktionen von 7 Gy, eine klinische Heilungsrate von 90 % bzw. 95 % nach einem Jahr erreicht. Beide Gruppen hatten eine erträgliche Toxizität und eine sehr gute Kosmetik. Die Rolle der EBT bei der Behandlung von BCC muss noch definiert werden. Es dürfte sich in naher Zukunft für ausgewählte Patienten als etablierte Option etablieren.
Rosa Ballester-Sánchez, Olga Pons-Llanas, Cristian Candela-Juan, Francisco Javier Celada-Álvarez, Christopher A. Barker, Alejandro Tormo-Micó, Jose Pérez-Calatayud und Rafael Botella-Estrada.
