ZIEL:
Bewertung der Wirksamkeit einer niedrig dosierten Strahlentherapie bei schmerzhafter Gonarthritis.
METHODEN:
Wir haben die Krankenakten von 1037 Patienten mit schmerzhafter Gonarthritis ausgewertet, die sich zwischen 1981 und 2008 einer niedrig dosierten Strahlentherapie unterzogen hatten. Die subjektive Patientenwahrnehmung der Reaktion auf die Bestrahlung, abgestuft unmittelbar oder bis zu zwei Monate nach Abschluss einer Strahlentherapieserie, wurde ausgewertet und mit Alter, Geschlecht, radiologischer Einstufung und der Dauer der Symptome vor der Strahlentherapie korreliert. Darüber hinaus führten wir eine E-Mail-Umfrage durch, um zusätzliche Informationen zur Langzeitnachverfolgung zu erhalten, und erhielten einhundertsechs auswertbare Fragebögen.
ERGEBNISSE:
Wir haben 1659 Strahlentherapieserien bei 1037 Patienten untersucht. In 79.3 % der Fälle verspürten die Patienten unmittelbar oder bis zu zwei Monate nach Abschluss der Strahlentherapie eine leichte, deutliche oder vollständige Schmerzlinderung. Geschlecht, Alter und die Dauer der Schmerzen vor der Strahlentherapie hatten keinen signifikanten Einfluss auf die Reaktion auf die Bestrahlung. Im Gegensatz dazu waren schwere Anzeichen einer Arthrose mit einer wirksameren Schmerzlinderung verbunden. Bei mehr als 50 % der Patienten, die über eine positive Reaktion auf die Bestrahlung berichteten, wurde eine anhaltende Phase der symptomatischen Besserung beobachtet.
FAZIT:
Unsere Ergebnisse bestätigen, dass eine niedrig dosierte Strahlentherapie eine wirksame Behandlung der schmerzhaften Arthrose des Knies ist. Im Gegensatz zu einer früheren retrospektiven Studie stellten schwere Anzeichen einer Arthrose einen positiven Prognosefaktor für die Reaktion auf die Bestrahlung dar. Eine randomisierte Studie ist dringend erforderlich, um die Strahlentherapie mit anderen Behandlungsmodalitäten zu vergleichen.
Stephanie Keller, Klaus Müller, korrespondierender Autor Rolf-Dieter Kortmann, Ulrich Wolf, Guido Hildebrandt, André Liebmann, Oliver Micke, Gert Flemming & Dieter Baaske.
