Für das schmerzhafte Schultersyndrom gibt es derzeit nur eine begrenzte Anzahl an Behandlungen. Jüngste Studien deuten jedoch darauf hin, dass eine langfristige Schmerzreduktion eine mögliche Behandlung sein könnte.
In ihrer Arbeit „Die Erlanger Dosisoptimierungsstudie zur Strahlentherapie des benignen schmerzhaften Schultersyndroms. Langfristige Ergebnisse„Ott OJ, Hertel S, Gaipl US, Frey B, Schmidt M, Fietkau R bewerten die langfristige Wirksamkeit der Schmerzreduktion durch zwei Dosisfraktionierungspläne für die Strahlentherapie des schmerzhaften Schultersyndroms.
Zwischen Februar 2006 und Februar 2010 wurden 312 auswertbare Patienten für diese prospektive Studie rekrutiert. Alle Patienten erhielten eine niedrig dosierte Orthovolt-Strahlentherapie. Ein Kurs bestand aus 6 Fraktionen in 3 Wochen. Bei unzureichender Schmerzremission nach 6 Wochen wurde eine zweite Kur verabreicht. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeordnet und erhielten Einzeldosen von entweder 0.5 oder 1.0 Gy. Endpunkt war Schmerzreduktion. Die Schmerzen wurden vor der Strahlentherapie sowie unmittelbar nach (frühes Ansprechen), 6 Wochen nach (verzögertes Ansprechen) und etwa 3 Jahre nach (langfristiges Ansprechen) Abschluss der Strahlentherapie mithilfe einer fragebogenbasierten visuellen Analogskala (VAS) gemessen umfassender Schmerzscore (CPS).
Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 35 Monate (Bereich 11–57). Die gesamten frühen, verzögerten und langfristigen Ansprechraten für alle Patienten betrugen 83, 85 bzw. 82 %. Die mittleren VAS-Werte vor der Behandlung und die für frühes, verzögertes und langfristiges Ansprechen in den 0.5- und 1.0-Gy-Gruppen betrugen 56.8 ± 23.7 und 53.2 ± 21.8 (p = 0.16); 38.2 ± 36.1 und 34.0 ± 24.5 (p = 0.19); 33.0 ± 27.2 und 23.7 ± 22.7 (p = 0.04) bzw. 27.9 ± 25.8 und 32.1 ± 26.9 (p = 0.25). Die mittleren CPS-Werte vor der Behandlung und die für frühes, verzögertes und langfristiges Ansprechen betrugen 9.7 ± 3.0 und 9.5 ± 2.7 (p = 0.31); 6.1 ± 3.6 und 5.4 ± 3.6 (p = 0.10); 5.3 ± 3.7 und 4.1 ± 3.7 (p = 0.05) bzw. 4.0 ± 3.9 und 5.3 ± 4.4 (p = 0.05). Es wurden keine signifikanten Unterschiede in der Qualität der Langzeitreaktion zwischen den 0.5- und 1.0-Gy-Armen festgestellt (p = 0.28).
Sie kamen zu dem Schluss, dass die Strahlentherapie eine wirksame Behandlung zur Behandlung des gutartigen schmerzhaften Schultersyndroms ist. Aus Gründen des Strahlenschutzes sollte die Dosis für eine Strahlentherapieserie 3.0 Gy nicht überschreiten.
Dieser Xstrahl In Action wurde einem Artikel entnommen, der auf der Website der National Library of Medicine gefunden wurde.
