ZIEL:
Darstellung der Strahlendosis-Wirkungs-Beziehungen für das Wiederauftreten von Keloiden und Pterygium nach Strahlentherapie im Anschluss an eine Operation.
Methoden und Materialien:
Mithilfe von PubMed führten wir eine retrospektive Überprüfung von Artikeln durch, in denen über Inzidenzen und/oder Dosis-Wirkungs-Beziehungen für das Wiederauftreten von Keloiden und Pterygium nach Strahlentherapie im Anschluss an eine Operation berichtet wurde. Die identifizierten Bestrahlungsschemata wurden mithilfe des linear-quadratischen Modells normalisiert; Es wurden biologisch wirksame Dosen (BEDs) berechnet.
ERGEBNISSE:
Bei Keloidrezidiven nach Strahlentherapie im Anschluss an Keloidentfernung, entweder mit Teletherapie oder Brachytherapie, beträgt die Rezidivrate nach Entbindung eines BED von mehr als 30 Gy weniger als 10 %. Für ein Pterygium-Rezidiv nach einer Operation der bloßen Sklera und (90)Sr-Beta-Bestrahlung scheint ein BED von etwa 30 Gy ausreichend zu sein, um die Rezidivrate ebenfalls auf weniger als 10 % zu senken.
FAZIT:
Die meisten Dosen der Strahlentherapie zur Vorbeugung von Keloidrezidiven nach einer Operation sind zu niedrig. Im Gegensatz dazu sind die Dosen, die in den meisten Therapien zur Verhinderung eines erneuten Auftretens des Pterygiums angewendet werden, zu hoch. Ein Schema mit einem BED von 30 bis 40 Gy scheint ausreichend zu sein, um ein erneutes Auftreten von Keloiden und Pterygium zu verhindern.
Kal HB, Veen RE & Jürgenliemk-Schulz IM.
