Es kann schwierig sein, Krebs des Augenlids zu behandeln. Die Behandlung mit einer Operation führt oft zu Gewebeverlust. Eine oberflächliche Strahlentherapie kann verwendet werden, beinhaltet jedoch typischerweise eine topische Anästhesie und die Verwendung eines internen Augenschutzes, was Risiken und Herausforderungen während der Behandlung darstellen kann.
Kürzlich haben Ärzte eine Technik zur Behandlung von Augenlidkrebs mit Strahlentherapie ohne die Verwendung eines inneren Augenschutzes entwickelt. Nachfolgend finden Sie eine Beschreibung der Technik.
„Bei dieser Technik wird bei der Behandlung eines ausgewählten kooperativen Patienten die Vorderkammer auf dem Augapfel vom Patienten zu unserer Linken aus dem Primärstrahl gedreht. Die Vorderkammer wird durch Rotation aus dem Strahl heraus geschützt. Nur die Sklera liegt im Primärstrahl. Nichts ruht auf der Hornhaut außer dem normalen Augenlid. Ein IES ist nicht erforderlich. Das Auge ist geschlossen, das heißt, die Augenlider sind zusammen. Es gibt keinen hervorstehenden IES-Griff.“
Die Behandlungsdauer mit dem 100-kV-Strahl beträgt typischerweise etwa eine Minute. Der kurze Zeitrahmen ermöglicht es dem Patienten, die Augen bequem geschlossen zu halten und die Behandlungsanweisungen zu befolgen. Die Praktiker verwendeten auch kundenspezifische 3D-gedruckte äußere Schilde, um den umgebenden Strukturen angemessenen Schutz zu bieten.
Eine kürzlich erschienene Veröffentlichung, die diese Technik hervorhebt, Eine Technik für die externe Strahlentherapie des Augenlids ohne die Notwendigkeit eines internen Augenschutzes, mit zwei Fällen. Fall 1 verwendete definitive oberflächliche Strahlentherapie für Lentigo maligna des unteren Augenlids. Fünf Monate nach der Behandlung berichtete der Patient über keine Veränderung der Augenfunktion gegenüber dem Ausgangswert und hatte acht Monate nach der Behandlung keine LM.
Fall 2 verwendete postoperative Strahlentherapie für Talgdrüsenzellkarzinom (SebC) des oberen Augenlids. Dreißig 60-Gy-Fraktionen wurden fünfmal pro Woche mit einer oberflächlichen 100-kV-Strahlentherapie verabreicht. Die Patientin berichtete nach vier Monaten von einer gewissen Trockenheit, die erfolgreich mit Punctal Plug und Gleitmitteln behandelt wurde. Auch dieser Patient zeigte nach der Behandlung keine Veränderung der Augenfunktion.
Praktiker stellten fest, dass die Nicht-IES-Technik im Vergleich zur Verwendung eines IES eine sicherere, schnellere und einfachere Methode zur Behandlung von Augenlidkrebs darstellt. Es besteht ein höheres Risiko einer Konjunktivitis, die gut auf topische Behandlungen anspricht. Erfahren Sie mehr in der Originalpublikation hier.
